الدكتور جامين براهمات هو أخصائي أمراض المسالك البولية والجراح الروبوتي مع أورلاندو هيلث وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة سنترال فلوريدا.
في عطلة نهاية الأسبوع الأخيرة ، لم أشرب الكثير أثناء الشمس. في صباح يوم الاثنين ، بعد سبع ساعات من النوم ، ما زلت أشعر بالإرهاق. كنت سريع الانفعال ، مزاجية وغير مركزة.
كانت غريزتي الأولى هي القهوة ، مما جعلني أشعر بالقلق فقط. ثم أدركت أنني قد جُفقت. شربت زجاجتين من الماء على مدار الساعة التالية – وشعرت مثلي مرة أخرى. استعاد ترطيب توازن جسدي.
نسمع الكثير عن متطلبات المياه اليومية ، ومثلك ، أهدف إلى شرب الألغام التي تحمل زجاجات المياه القابلة لإعادة الاستخدام بكل شكل ولون وحجم. ما قد لا تسمعه هو أنه ليس مجرد الماء – إنه ماء خارج.
يسألني المرضى ، حتى أولئك الذين ليس لديهم مشاكل في حجر الكلى ، دائمًا ، “كم من الماء الذي يجب أن أشربه؟” إنها واحدة من أكثر الأسئلة صعوبة في الإجابة عليها لأنه لا يوجد حجم واحد يناسب الجميع. بصفتي أخصائي أمراض المسالك البولية – وبصفته مريضًا بحجر الكلى في الشفاء ، فإنني أؤكد هذه النصيحة: الهدف ليس أوقية ، فهذا هو البول. إليك ما يجب معرفته عن تطوير عادة ماء صحية.
المياه مسائل لجسمك
جسمك حوالي 60 ٪ من الماء. هذا السائل يعيش داخل خلاياك ، بينهما وفي مجرى الدم. إنه يوسع الأعضاء والمفاصل ، ويحمل العناصر الغذائية والهرمونات الأساسية ، ويمسح النفايات ويساعد في الحفاظ على درجة حرارة الجسم قيد الفحص.
يعمل الماء أيضًا بالتزامن مع الشوارد ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. أنها تساعد عضلاتك على الانقباض ، وأعصابك النار وضغط الدم الخاص بك البقاء متوازنة. إذا كان تناول الماء يقع وراء الخسائر ، يمكن أن تتحول تركيزات المنحل بالكهرباء. لهذا السبب يمكن أن يظهر الجفاف كتشنجات عضلية أو دوخة أو حتى نبضات قلب غير منتظمة.
عندما تكون مجففة بشكل معتدل – كما كنت في نهاية هذا الأسبوع – يتعين على الجسم العمل بجد أكبر للحفاظ على التوازن. يصبح الدم أكثر تركيزًا ، ويجب أن يضخ القلب بقوة أكبر ، ويشعر الدماغ بالسلالة – التعب ، والتفكير الغامض ، ووقت رد الفعل الأبطأ. يمكن أن يتباطأ الهضم أيضًا لأن الماء يساعد في تحريك الطعام عبر الأمعاء.
على الجانب الآخر ، يمكن أن يكون المفرط بدون ما يكفي من الصوديوم – وخاصة أثناء ممارسة التحمل – بنفس الخطورة. إنه يخفف من الصوديوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى الارتباك والغثيان وفي الحالات القصوى ، نوبات. لهذا السبب يهم التوازن: لا يتعلق الترطيب بالمياه فحسب ، بل يعمل الماء والكهارل معًا.
معظم الناس يخافون على الفور عندما أقترح حوالي ثمانية إلى 10 أكواب من الماء في اليوم. ذلك لأنهم يدركون أنهم في أي مكان قريب. ولكي أكون صادقًا ، ما لم أكن أولي اهتمامًا فعليًا ، فأنا لا أصطدم دائمًا بهذا الرقم أيضًا. وهذا موافق. الحقيقة هي أن بعض الناس بحاجة إلى المزيد ، والبعض الآخر يحتاج إلى أقل. وقد يكون من الصعب القيام به عندما تقوم بعمل تحول أو السفر أو تواجه أي عدد آخر من الأسباب.
تبلغ النصيحة المعتادة حوالي 3.7 لتر أو 125 أوقية يوميًا لمعظم الرجال و 2.7 لتر أو 92 أوقية يوميًا لمعظم النساء – من جميع المصادر ، وليس فقط أكواب المياه ، وفقًا للأكاديمية الوطنية للطب ، المعهد سابقًا للطب. ما يقرب من 20 ٪ من ذلك يأتي عادة من الطعام. فكر في هذه الأرقام كنقطة انطلاق ، وليس حدًا صعبًا.
تذكر أيضًا مقدار البول الذي تنتجه: إرشادات المسالك البولية توصي بإنتاج ما لا يقل عن 2.5 لتر من البول في اليوم لخفض تكرار الحجر.
تعتمد احتياجات المياه على حجم جسمك ومستوى النشاط والمناخ الذي تعيش فيه وحتى الأدوية التي تتناولها. رقم واحد يناسب الجميع غير موجود. لهذا السبب أحب “فحص لون البول” البسيط أكثر من حساب أوقية.
انظر الآن إلى البول. نعم حقا. تهدف إلى اللون الأصفر شاحب طوال اليوم. المتوسط إلى الأصفر الداكن عادة ما يعني أنك وراء. يمكن للفيتامينات وبعض الأطعمة أن تغير الظل ، وسيكون بول في الصباح الأول دائمًا أكثر قتامة – هذا أمر طبيعي.
إذا كنت ترغب في التعمق في لون البول والوضوح وحتى الرائحة يمكن أن تكشف عن صحتك ، كتبت عنها هنا.
في بعض الأيام ، تتطلب المزيد من الماء: عندما يكون الجو حارًا أو رطبًا ، فأنت تقوم بتمرين طويل ، أو لديك حمى ، أو تشعر بالغثيان أو لديك الإسهال ، فأنت تقوم بالسفر على ارتفاع على ارتفاع أو تناول وجبة مالحة.
في الحرارة ، يكون الرشقة الثابتة أفضل – حوالي 8 أوقية كل 15 إلى 20 دقيقة. لا تتجاوز 48 أوقية (1.5 كوارت) في ساعة واحدة ، أو تخاطر بانخفاض خطير في الدم. فكر في هذا باعتباره ماراثون المياه ، وليس العدو.
الترطيب مهم للوقاية من عدوى المسالك البولية في كل من الرجال والنساء. تريد دليل؟ في تجربة سريرية عشوائية للنساء قبل انقطاع الطمث المعرضة لدوائر المسالك البولية المتكررة ، أولئك الذين زاد من تناولهم للمياه بحوالي 1.5 لتر من ذوي العدوى 1.7 من ذوي الخبرة على مدار عام ، مقارنةً بـ 3.2 في المجموعة الضابطة – بنسبة تقارب 50 ٪. كما أنها تطلب عدد أقل من المضادات الحيوية (1.9 دورات مقابل 3.6).
الإفراط في التعريف-خاصة أثناء أنشطة التحمل-يمكن أن يخفف بشكل خطير من الصوديوم في الدم ، وهي حالة تعرف باسم نقص صوديوم الدم المرتبط بالتمرين. غالبًا ما يشرب المتسابقون الماراثون في خط النهاية الكثير من الماء العادي ، وليس القليل جدًا. إذا كنت تعمل على مسافات طويلة في الحرارة ، فقم بدمج الماء مع الملح – من خلال المشروبات الرياضية أو الأطعمة المالحة.
إذا كان لديك حالات مزمنة مثل مرض الكلى أو قصور القلب ، تكون حذراً للغاية. قد لا يتعامل جسمك مع أحمال السوائل الكبيرة جيدًا. في هذه الحالات ، يمكن لشرب الكميات المفرطة أن يحمل نظامك ، مما يتسبب في تورم أو ضيق في التنفس أو اختلالات الإلكتروليت الخطرة. بالنسبة لهؤلاء الأفراد ، يجب دائمًا تصميم أهداف تناول السوائل مع إرشادات طبيبك.
المياه العادية مثالية ، لكنها ليست الطريقة الوحيدة لتلبية احتياجاتك من الترطيب. عدد القهوة والشاي لمستهلكي الكافيين العاديين. في الواقع ، تظهر الدراسات التي تسيطر عليها أن هيدرات القهوة المعتدلة وكذلك الماء. الكحول يفعل العكس – رسم السائل خارج.
فيما يتعلق بالعديد من أنواع المياه في المتاجر – القلوية ، الربيع ، التناضح العكسي ، المياه “المنظمة” – معظمهم من الحيل التسويقية ، وليس الضروريات الطبية. لا تهتم كليتيك إذا كان مياهك من ربيع جبل أو تصفيتك في المنزل. ما يهم هو الاتساق ، وليس العلامة التجارية. إذا كان هناك نوع معين يشجعك على شرب المزيد لأنك تحب الذوق ، فلا بأس بذلك. لكن لا تشعر بالضغط لدفع المزيد من الحيل.
إذا لم يكن الماء العادي شيئًا ما ، فأضف ضغطًا من شرائح الليمون أو الفاكهة. بضع قطرات من معززات النكهات – مثل المحليات القابلة للضغط الموجودة في ممرات البقالة – يمكن أن تجعل الماء أكثر متعة. أفضل ماء هو الذي ستشربه بالفعل طوال اليوم.
للأنشطة الممتدة ، تفوح منه رائحة العرق ، أضف الشوارد أو الأطعمة المالحة لتحل محل الصوديوم مع الماء. للحياة اليومية وممارسة التمارين المعتدلة ، عادة ما يكون الماء بالإضافة إلى نظام غذائي متوازن كافيًا.
إنه نفس التفكير مع زجاجات المياه: زجاجة المياه “الأفضل” هي التي ستستخدمها. إذا كان نمطًا أو أداة محددة يشجعك على شرب المزيد ، فهذا أمر رائع. لكن لا تدع التسويق يقنعك بأن الحاوية تهم أكثر من هذه العادة. تبقيه بسيطًا – فقط شرب.
بالنسبة لي ، يجب أن تتناسب مياه الشرب مع روتيني اليومي. بين العمليات الجراحية ، أمسك كوبًا من الماء-إذا كان لدي سبع حالات ، فهذه سبع فترات راحة مدمجة. في العيادة ، أشرب أقل لأنني أتحرك باستمرار بين المرضى ، لكنني أعوض عن ذلك أثناء الغداء وعلى القيادة إلى المنزل. أنا أيضا أستهلك من اثنين إلى ثلاثة بروتين يهز في اليوم. يذكرونني أن السوائل تأتي من أكثر من مجرد زجاجات المياه.
غالبًا ما نفكر في الماء فقط أثناء حالات الطوارئ – مثل الأعاصير أو موجات الحرارة مع أرفف المتاجر الفارغة. لكن النجاح الحقيقي يكمن في جعل الترطيب عادة يومية ، وليس استجابة شراء الذعر.
قم بتعيين خط أساس واقعي ، ومراقبة البول ، وضبط حسب الحاجة ، واحترم الحدود المتعلقة بالحرارة والنشاط. العادات البسيطة والمتسقة تبقيك رطبًا – وهذه هي الخطة التي أتابعها.
ونعم – عندما أنتهي من كتابة هذا ، أشرب من زجاجة ماء التقطته في متجر CNN التذكاري. إثبات أنه في بعض الأحيان ، فإن أفضل خطة ترطيب هي الخطاب التي ستلتزم بها – حتى لو كان لها شعار.
