تشير دراسة إلى أن جيل الألفية وجيل إكس يواجهان خطرًا أعلى للإصابة بـ 17 نوعًا من السرطان مقارنة بالأجيال السابقة

سي إن إن
—

مع ارتفاع حالات الإصابة بالسرطان بين الشباب في الولايات المتحدة، حددت دراسة جديدة 17 نوعًا من السرطان تبدو أكثر شيوعًا بين الشباب. الجيل إكس والألفية أكثر من الفئات العمرية الأكبر سنا.

بين البالغين الذين ولدوا بين عامي 1920 و1990، هناك فرق كبير بين كل جيل في معدلات الإصابة بالسرطان وأنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والمستقيم والبنكرياس والرحم، وفقا للدراسة التي نشرت يوم الأربعاء في مجلة لانسيت للصحة العامة.

“سرطان الرحم هو أحد الأمراض التي نلاحظ فيها زيادة هائلة في معدلات الإصابة. حيث يبلغ معدل الإصابة به حوالي 169% إذا كنت قد ولدت في التسعينيات مقارنة بأولئك الذين ولدوا في الخمسينيات – وهذا ينطبق على الأشخاص في نفس العمر. فقد شهد الشخص الذي ولد في الخمسينيات، عندما كان في الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمره، معدل إصابة مختلفًا مقارنة بشخص ولد في التسعينيات في الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمره،” كما قال الدكتور ويليام داهوت، كبير المسؤولين العلميين في الجمعية الأمريكية للسرطان، والذي قام زملاؤه بتأليف الدراسة الجديدة.

وقال “ما يميز هذه الدراسة أنها تشمل مجموعة متنوعة من أنواع السرطان. فقد تناولت الدراسة 34 نوعًا مختلفًا من السرطان، حيث لاحظنا زيادة في الإصابة بـ 17 نوعًا، ولاحظنا زيادة في الوفيات بين الشباب البالغين تحت سن الخمسين في خمسة أنواع”.

وهذه السرطانات الـ17 هي:

وقام باحثون من الجمعية الأميركية للسرطان وجامعة كالجاري في كندا بتحليل بيانات أكثر من 23 مليون مريض تم تشخيص إصابتهم بـ34 نوعا من السرطان، وأكثر من 7 ملايين شخص توفوا بسبب 25 نوعا من السرطان.

وشملت البيانات، التي جاءت من جمعية سجلات السرطان المركزية في أمريكا الشمالية والمركز الوطني الأمريكي لإحصاءات الصحة، البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و84 عامًا من يناير 2000 حتى ديسمبر 2019. وحسب الباحثون معدلات الإصابة بالسرطان ومعدلات الوفيات بالسرطان حسب سنوات الميلاد، مفصولة بفواصل زمنية مدتها خمس سنوات، من عام 1920 إلى عام 1990.

ووجد الباحثون أن معدلات الإصابة زادت مع كل مجموعة متعاقبة من المواليد منذ عام 1920 تقريبا لثمانية من 34 حالة سرطان. وكان المعدل أعلى بنحو مرتين إلى ثلاث مرات بين المولودين في عام 1990 مقارنة بالمولودين في عام 1955 بالنسبة لسرطان البنكرياس والكلى والأمعاء الدقيقة لدى الرجال والنساء وبالنسبة لسرطان الكبد لدى النساء.

وعلى مستوى أنواع السرطان، تراوح معدل الإصابة المتزايد بين الأشخاص الذين ولدوا في عام 1990 من 12% أعلى لسرطان المبيض إلى 169% أعلى لسرطان جسم الرحم مقارنة بمجموعات الولادة التي كانت لديها أدنى معدلات الإصابة.

وقالت الدكتورة أندريا سيرسيك، أخصائية الأورام الطبية في الجهاز الهضمي والمديرة المشاركة لمركز سرطان القولون والمستقيم والجهاز الهضمي لدى الشباب في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “إن الارتفاع المتزايد في حالات بعض أنواع السرطان بين الشباب على المستوى الوطني يشير إلى أن هذا الارتفاع قد يكون بسبب تغييرات في البيئة أو نمط الحياة”.

وقال سيرسيك، الذي لم يشارك في البحث الجديد: “ما تظهره هذه الدراسة هو أن بعض أنواع السرطان التي لم تكن منتشرة من قبل بين الشباب، أصبحت الآن في ارتفاع في معدل الإصابة بها. ومن غير المعروف لماذا ترتفع معدلات الإصابة بهذه السرطانات، مثل سرطان الجهاز الهضمي، وسرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي، وسرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين، بين الشباب، لكننا نعتقد أن هذا الارتفاع يرجع على الأرجح إلى التعرض المبكر لعامل أو عوامل بيئية”.

ووجد الباحثون أن 10 من أصل 17 سرطانًا ذات معدل حدوث متزايد في مجموعات الولادة الأصغر سنًا مرتبطة بالسمنة: القولون والمستقيم، والكلى والحوض الكلوي، والمرارة والقنوات الصفراوية الأخرى، وجسم الرحم، والبنكرياس، وعضلة القلب والمعدة، والثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين، والمبيض، والورم النقوي، والكبد والقناة الصفراوية.

نظرًا لأن السرطان يحتاج إلى وقت للتطور، فإن السرطان المرتبط بالسمنة لدى الشباب قد يكون مرتبطًا بـ صحتهم في مرحلة الطفولة.

“إذا أصيب الناس بالسرطان في سن مبكرة، فهذا يعني أن تعرضهم له – سواء كان بيئيًا أو مناخيًا أو غذائيًا أو أي شيء آخر – حدث في سن أصغر أيضًا”، كما قال داهوت. “إذا أصبت بالسرطان في الثلاثينيات أو العشرينيات من عمرك، فمن المحتمل أن تكون فترة المراهقة، أو حتى قبل ذلك، هي الوقت الذي تعرضت فيه لهذا التعرض أو الحدث المحرض”.

ووجد الباحثون أيضًا أن معدلات الوفيات بالسرطان ارتفعت في الأجيال الأصغر سنًا على التوالي جنبًا إلى جنب مع معدلات الإصابة بسرطان الكبد بين النساء، وسرطان جسم الرحم، والمرارة، والخصية، وسرطان القولون والمستقيم.

وتضمنت الدراسة الجديدة بعض الأخبار الجيدة: فالأنواع السرطانية التي لا ترتفع – بل إنها في انخفاض بين الأجيال الأصغر سنا – تشمل تلك المرتبطة بالتبغ، مثل سرطان الرئة، والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري، مثل سرطان عنق الرحم.

وتشير الدراسة إلى أن “التراجع السريع” في اتجاه الإصابة بسرطان عنق الرحم يظهر فعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بين النساء المولودات في عام 1990، واللاتي كن في السادسة عشرة من العمر عندما تمت الموافقة على هذا اللقاح في الولايات المتحدة. كما أن الاتجاهات الهبوطية لسرطانات مرتبطة بالتبغ تتوازى مع الانخفاض السريع في انتشار التدخين بين الأجيال الأصغر سنا.

وفي بيان صحفي، قال الدكتور هيونا سونغ، المؤلف الرئيسي للدراسة وكبير العلماء في مجال مراقبة وعلوم المساواة الصحية في الجمعية الأمريكية للسرطان: “تضيف هذه النتائج إلى الأدلة المتزايدة على زيادة خطر الإصابة بالسرطان في أجيال ما بعد طفرة المواليد، وتوسع نطاق النتائج السابقة حول سرطان القولون والمستقيم المبكر وبعض أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة لتشمل مجموعة أوسع من أنواع السرطان”.

وأضافت أن “مجموعات الأشخاص المصنفين حسب سنة ميلادهم تشترك في بيئات اجتماعية واقتصادية وسياسية ومناخية فريدة، مما يؤثر على تعرضهم لعوامل خطر الإصابة بالسرطان خلال سنوات نموهم الحاسمة. وعلى الرغم من أننا حددنا اتجاهات الإصابة بالسرطان المرتبطة بسنوات الميلاد، إلا أننا لا نملك حتى الآن تفسيرًا واضحًا لسبب ارتفاع هذه المعدلات”.

وقال الدكتور إرنست هوك، رئيس قسم الوقاية من السرطان وعلوم السكان في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس، والذي لم يشارك في الدراسة، إن العديد من العوامل – بما في ذلك التغيرات في النظام الغذائي، وانخفاض مستويات النشاط البدني، وارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال، والزيادة في استخدام اختبارات التشخيص الأكثر تقدماً – ربما تكون وراء ارتفاع حالات الإصابة بالسرطان بين الفئات العمرية الأصغر سناً.

وقال هوك “لا سيما وأن العديد من هذه السرطانات التي نعرف أنها مرتبطة بالسمنة، قد تكون هذه هي الأسباب الأكثر احتمالا التي تمت مناقشتها حتى الآن”.

ومع ذلك، فإن ممارسي الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لديهم الأدوات اللازمة لتشخيص العديد من هذه الأنواع من السرطان في المراحل المبكرة، مما يؤدي إلى ارتفاع فرص البقاء على قيد الحياة، كما أضاف هوك، وتشير النتائج الجديدة إلى أننا قد نحتاج إلى البدء في الفحص في سن مبكرة لبعض أنواع السرطان.

“لقد حدث ذلك بالفعل لكل من فحص سرطان الثدي وفحص سرطان القولون. وفي كل من هذين النوعين، خلال السنوات الخمس الماضية فقط، قمنا بخفض السن التي يجب عندها البدء في الفحص في عموم السكان المعرضين لخطر متوسط”، كما قال هوك. “لذا فإن الهجرة النزولية في السن التي يجب عندها البدء في الفحص بدأت بالفعل في التحرك في هذا الاتجاه بالنسبة لبعض أنواع السرطان، ويرجع هذا جزئيًا إلى هذا السبب بالذات”.

وكان يشير إلى الفحص تعتمد هذه التوصيات على المبادئ التوجيهية التي وضعها فريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة، وهو عبارة عن لجنة تطوعية من الخبراء الطبيين المستقلين الذين تساعد توصياتهم في توجيه قرارات الأطباء والتأثير على خطط التأمين.

في عام 2021، خفضت فرقة العمل للخدمات الوقائية الأمريكية السن الموصى به لبدء فحص البالغين المعرضين لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان القولون والمستقيم من 50 إلى 45 عامًا. هذا التوجيه مخصص لأولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض والذين ليس لديهم تشخيص لسرطان القولون والمستقيم، أو تاريخ من الإصابة بزوائد القولون أو المستقيم، أو تاريخ شخصي أو عائلي للاضطرابات الوراثية التي تجعلهم أكثر عرضة لخطر الإصابة.

في مايو/أيار، قامت فرقة العمل بتحديث توصياتها بشأن فحص سرطان الثدي للبالغين المعرضين لخطر متوسط، حيث نصحت بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين بدءًا من سن الأربعين وحتى سن الرابعة والسبعين. وكانت التوصية السابقة تدعو إلى إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين بدءًا من سن الخمسين وأن قرار إجراء الفحص للنساء في الأربعينيات من العمر “يجب أن يكون قرارًا فرديًا”. وتتوافق الإرشادات الجديدة بشكل أكبر مع تلك التي وضعتها مجموعات أخرى، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان.

وبشكل عام، كتب الباحثون في دراستهم: “إن النتائج التي توصلوا إليها بشأن زيادة حالات الإصابة بالسرطان في مجموعات المواليد الأخيرة لـ 17 نوعًا من السرطان لها آثار مهمة على الصحة العامة. إن تحسين الوعي بين مقدمي الرعاية الصحية وعامة الناس حول علامات وأعراض السرطان بين الشباب أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والعلاج”.

وقال داهوت إن علامات وأعراض معظم أنواع السرطان قد تشمل نزيفًا غير طبيعي، لأن الدم في البراز يمكن أن يكون علامة على سرطان القولون والمستقيم، أو النزيف المهبلي غير المعتاد يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الرحم.

وتشمل الأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها “الألم الباهت المستمر الذي لم تشعر به من قبل – وهو شيء آخر يجب على الناس على الأقل الحصول على المشورة الطبية بشأنه”، كما قال داهوت.

وأضاف “أي غدد ليمفاوية غير طبيعية أو أورام غير مبررة، والتعب وفقدان الوزن – كل هذه الأعراض تميل إلى الظهور مع السرطان الأكثر تقدمًا، وأعتقد أنه في هذه المرحلة، يميل معظم الناس إلى رؤية شخص ما لأنهم يشعرون بالمرض”.

وقال داهوت إن طلب الرعاية الطبية يظل مهمًا، لأن “تأخير التشخيص لمدة ستة أو ثمانية أو عشرة أو اثني عشر شهرًا قبل الذهاب إلى الطبيب يمكن أن يؤدي بالتأكيد إلى تقدم المرض ونتيجة أسوأ”.