حقيقة سرطان الثدي عند الرجال

ملاحظة المحرر: الدكتور جامين براهمبات هو طبيب مسالك بولية وجراح روبوتي في أورلاندو هيلث والرئيس السابق لجمعية فلوريدا لجراحة المسالك البولية.

سي إن إن
—

قبل بضع سنوات، جاءني مريض ذكر يشكو من تضخم الثدي.

في البداية، اعتقدنا أن ذلك كان أحد الآثار الجانبية لأحد الأدوية التي يتناولها لعلاج تضخم البروستاتا. لكن خلال الامتحان، هناك شيء ما يتعلق بأحد الجانبين لم يكن مناسبًا بالنسبة لي.

قررت أن أطلب تصوير الثدي بالأشعة السينية لإلقاء نظرة فاحصة. وأظهرت النتائج وجود بقعة غير طبيعية، مما دفعه إلى مراجعة أخصائي.

التشخيص لهذا الرجل؟ سرطان الثدي.

يمكن أن يتم تشخيص سرطان الثدي لدى الرجال بشكل خاطئ أو التغاضي عنه لأنه نادر جدًا. الكشف المبكر يمكن أن ينقذ الحياة.

عندما يفكر الناس بسرطان الثدي، فإن معظمهم يفكرون في سرطان الثدي “الوردي” وسرطان الثدي لدى النساء. ولكن الحقيقة هي أن الرجال يصابون بسرطان الثدي أيضًا. يشكل الرجال حوالي 1% من جميع حالات سرطان الثدي، مما يعني أنه سيتم تشخيص حالة واحدة من كل 726 رجلاً خلال حياتهم. التشخيص نادر عند الرجال، لكن لا يزال الكثير من الرجال يصابون بسرطان الثدي.

أحد أكبر التحديات التي تواجه سرطان الثدي عند الذكور هو أنه غالبًا ما يكون تحت الرادار. لا يدرك الكثير من الرجال أنهم قد يصابون بسرطان الثدي، ولا توجد إرشادات للفحص الروتيني مثل تلك الموجودة لدى النساء.

في الواقع، يتم تشخيص أكثر من 40% من حالات سرطان الثدي عند الذكور في مراحل لاحقة (المرحلة 3 أو 4). ونتيجة لذلك، يحصل الرجال على علاجات أكثر قوة مقارنة بالنساء بسبب التأخر في التشخيص.

يمكن أن تكون الأعراض خفية — ظهور كتل، أو إفرازات من الحلمة، أو تغيرات في الجلد، أو تورم حول منطقة الثدي. إذا لاحظت أي تغيرات في صدر الرجل، فلا تتجاهلها. من الأفضل دائمًا أن يتم فحصك.

يمكن أن تؤدي الطفرات في جينات BRCA1 وBRCA2، والتي ترتبط بشكل أكثر شيوعًا بسرطان الثدي والمبيض لدى الإناث، إلى زيادة خطر إصابة الرجل بسرطان الثدي. حوالي 0.2% إلى 1.2% من الرجال الذين لديهم تغير متحور موروث في BRCA1 و1.8% إلى 7.1% مع تغير متحور موروث في BRCA2 سوف يصابون بسرطان الثدي عند سن 70 عامًا.

وفي المقابل، فإن حوالي 0.1% من الرجال في عموم السكان يصابون بسرطان الثدي في نفس العمر. الرجال الذين لديهم طفرات BRCA2 لديهم خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 7٪ إلى 8٪، وهي نسبة أعلى بكثير من عامة السكان الذكور. لذلك، يجب على الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، وخاصة أولئك الذين لديهم طفرات BRCA، أن يفكروا في إجراء الاختبارات الجينية وأن يكونوا أكثر حساسية لأي تغييرات في أنسجة الثدي.

العلاقة بين BRCA وسرطان البروستاتا

تزيد طفرات BRCA نفسها أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال.

جاء مريض شاب إلى مكتبي مؤخرًا وهو يعاني من قلق لا يتوقعه الكثيرون بالنسبة لعمره – وهو سرطان البروستاتا. تم تشخيص إصابة والدته وشقيقته بسرطان الثدي، وعلى الرغم من أنهما كانا في منتصف الأربعينيات من عمره، فقد طلب إجراء اختبار جيني لجين BRCA واختبار مستضد البروستاتا النوعي، أو PSA، في الدم.

وبينما كنا ننتظر نتائج الاختبار الجيني، عاد مستوى PSA الخاص به أعلى من المتوقع. في تلك المرحلة، أصبح اختبار الجينات أقل أهمية. وأجريت له خزعة، وأكدت النتائج إصابته بسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة. لذا، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، فلا يجب أن تكون النساء فقط في العائلة على علم بذلك. يجب أن يكون الرجال في العائلة جزءًا من المحادثة أيضًا.

مقارنة سرطان الثدي بين الذكور والإناث

تتشابه سرطانات الثدي لدى الذكور والإناث في أوجه التشابه، ولكن هناك أيضًا بعض الاختلافات الرئيسية. نظرًا لأن أنسجة الثدي لدى الرجال أقل، فغالبًا ما يكون السرطان أقرب إلى جدار الصدر، مما قد يؤثر على كيفية انتشاره. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للرجال المصابين بسرطان الثدي حوالي 77.6%، مقارنة بـ 86.4% لدى النساء، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التشخيص اللاحق.

ومع ذلك، فإن العلاجات — الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي — هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة للرجال والنساء. الفرق الكبير هو الوعي. لقد كان هناك عمل رائع في رفع مستوى الوعي حول سرطان الثدي لدى النساء، ولكن غالبًا ما يتم استبعاد الرجال من المحادثة. هذا يحتاج إلى التغيير.

لا توجد مبادئ توجيهية رسمية للفحص الذاتي للثدي لدى الذكور، ولكن يمكن للرجال اتخاذ خطوات استباقية لمراقبة صحة ثديهم من خلال تقنيات الفحص الذاتي المقترحة. يُنصح بإجراء هذه الاختبارات في نفس الوقت كل شهر — ربما في نفس وقت فحص الخصية الشهري.

ابدأ بالوقوف ببدلة عيد ميلادك (بدون قميص) أمام المرآة لتفقد أي تشوهات مثل التورم أو الكتل أو التنقير أو تغيرات الحلمة، مع وضع الذراعين على جانبيك ورفعهما فوق رأسك. لإجراء الفحص اليدوي، استلقِ على وسادة تحت كتفك وذراع الجانب الذي تقوم بفحصه خلف رأسك.

استخدمي اليد المعاكسة للضغط بلطف بأصابعك في دوائر صغيرة عبر منطقة الثدي بأكملها والإبط، مع ممارسة ضغوط مختلفة، والضغط بلطف على الحلمة للتحقق من وجود إفرازات. إذا اكتشفت أي تغييرات أو مخالفات، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تذكر أن خطوات الفحص الذاتي هذه هي اقتراحات لمساعدة الرجال على تحديد المشكلات المحتملة في وقت مبكر، حيث يمكن أن يكون هذا الكشف حاسمًا، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم خطر أكبر بسبب تاريخ العائلة أو العوامل الوراثية مثل طفرات BRCA.

إذا تم العثور على خلل، فإن الخطوات التالية عادةً ما تتضمن تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتقييم الكتلة بالتفصيل. إذا أشار التصوير إلى شيء مريب، فسيتم إجراء خزعة. أثناء إجراء الخزعة، يتم تحليل أنسجة الثدي تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة.

بناءً على نتائج الخزعة، قد يناقش طبيبك خيارات العلاج المناسبة، والتي يمكن أن تشمل الجراحة أو الإشعاع أو العلاجات الأخرى، اعتمادًا على مرحلة ونوع السرطان الموجود في الخزعة والتصوير المرحلي. وجميع هذه العلاجات تشبه ما يتم تقديمه للنساء المصابات بسرطان الثدي.

كسر الحواجز بين الجنسين والعقلية

هناك وصمة عار مؤسفة مرتبطة بالرجال المصابين بسرطان الثدي. يشعر العديد من الرجال بالحرج أو الصدمة من التشخيص، مما قد يجعلهم مترددين في طلب المساعدة في وقت مبكر. لكن السرطان لا يهتم بالجنس، ولا ينبغي لك ذلك أيضًا. فالكشف المبكر هو أفضل وسيلة لمحاربة هذا المرض مهما كان جنسك. المفتاح مفتوح حول هذا الموضوع.

أهم شيء يمكن أن يفعله الرجال هو الاهتمام بأجسادهم. إذا لاحظت أي كتل أو ألم أو تورم أو تغيرات في الثدي أو منطقة الصدر، فلا تتجاهلي ذلك. تحدث مع طبيبك. وإذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو البروستاتا، ففكر في إجراء الاختبارات الجينية.

سرطان الثدي لدى الرجال أمر نادر الحدوث، لكن هذا لا يعني أنه أقل خطورة. ومن خلال رفع مستوى الوعي خلال شهر التوعية بسرطان الثدي، والقضاء على الوصمات وتشجيع الرجال على التحدث إلى أطبائهم، يمكننا المساعدة في اكتشاف السرطان مبكرًا ومساعدة الرجال على العيش لفترة أطول.

احصل على الإلهام من خلال التقرير الأسبوعي حول العيش بشكل جيد، والذي أصبح بسيطًا. قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية Life, But Better على قناة CNN للحصول على معلومات وأدوات مصممة لتحسين رفاهيتك.