دراسة: النظام الغذائي المتوسطي قد يقلل من خطر الإصابة بكوفيد-19

وقد ارتبط الالتهاب بتطور مرض كوفيد-19 وشدته.

منذ ظهور فيروس كورونا في عام 2019، تم الإبلاغ عن أكثر من 775 مليون حالة إصابة، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ولا يزال هذا العدد في تزايد، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 47000 حالة في غضون الأسبوع الذي سبق الرابع من أغسطس – وهو أحدث إحصائية من منظمة الصحة العالمية. توفي أكثر من 7 ملايين شخص بسبب كوفيد-19.

وللتحقق من إمكانية تخفيف خطر الإصابة وشدتها من خلال النظام الغذائي المتوسطي، راجع الفريق ست دراسات شارك فيها أكثر من 55400 مشارك في خمس دول ونشرت بين عامي 2020 و2023. وأبلغ المشاركون عن التزامهم بالنظام الغذائي المتوسطي باستخدام الاستبيانات.

ولتحديد حالات الإصابة بكوفيد-19، اعتمدت أربع دراسات على تقارير المشاركين حول ما إذا كانوا قد أصيبوا بالعدوى، في حين حددت دراسة أخرى الحالات من خلال التقارير الذاتية واختبارات الأجسام المضادة. كما استندت جميع الدراسات التي توصلت إلى نتائج تتعلق بشدة الأعراض إلى ذكريات المشاركين.

وجدت ثلاث دراسات ارتباطًا “مهمًا” بين النظام الغذائي المتوسطي وانخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا، بينما أظهرت دراستان أخريان نتائج غير مهمة. وفي جميع هذه الدراسات، كان المشاركون الذين اتبعوا النظام الغذائي المتوسطي أقل عرضة للإصابة – وهو ما لا يمكن قياسه بشكل موثوق إلى رقم محدد جزئيًا بسبب التباين في الأهمية عبر الدراسات، كما قال سياهان.

ولكن ليس من الواضح ما إذا كان النظام الغذائي قادر أيضاً على تقليل عدد الأعراض أو شدة المرض، كما قال المؤلفون، الذين صنفوا الأدلة على هذه الجوانب بأنها “منخفضة اليقين”.

أشارت دراسة واحدة فقط إلى وجود ارتباط كبير بين الالتزام الأكبر بالنظام الغذائي المتوسطي وانخفاض أعراض كوفيد-19، إلا أن ثلاث دراسات أخرى وجدت علاقة غير مهمة. ووجدت إحدى الدراسات أن النظام الغذائي يقلل من احتمالية الإصابة الشديدة بكوفيد-19، في حين توصلت دراستان أخريان إلى نتائج متضاربة.

ومن بين فئات الأطعمة التي تم قياسها في بعض الدراسات، ارتبط الاستهلاك المرتفع لزيت الزيتون والفواكه والمكسرات؛ وانخفاض استهلاك الحبوب واللحوم الحمراء؛ والاستهلاك المعتدل للكحول بانخفاض خطر الإصابة بفيروس كورونا. كما ارتبط تناول المزيد من الخضراوات والفواكه والبقوليات والمكسرات والأسماك والحبوب الكاملة بانخفاض احتمالات الإصابة الشديدة بفيروس كوفيد-19.

وقال الدكتور جوردي ميرينو، الأستاذ المشارك في مركز أبحاث الأيض الأساسية التابع لمؤسسة نوفو نورديسك في جامعة كوبنهاجن في الدنمارك: “قد يكون لهذه النتائج آثار كبيرة على الصحة العامة، مما يؤكد على أهمية التغذية المثلى في الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية”. ولم يشارك ميرينو في المراجعة.

وأضاف مارينو أن المراجعة لا تقدم سوى رؤى أولية، لذا ينبغي أن نضع في الاعتبار أوجه القصور المهمة التي تؤثر على موثوقية النتائج.

وتشمل هذه الحقائق أن جميع الدراسات كانت مراقبة، وبالتالي فإن النتائج تقدم ارتباطات ولكنها لا تثبت أن النظام الغذائي المتوسطي له أو ليس له تأثيرات وقائية ضد كوفيد-19، كما قالت ليزا دراير، أخصائية التغذية والمؤلفة والمساهمة في مجال الصحة والتغذية في شبكة CNN والتي لم تشارك في المراجعة.

وقال دراير عبر البريد الإلكتروني: “هذا يشكل قيدًا كبيرًا في أبحاث التغذية، حيث لا ينظر إلا إلى الارتباطات بين عوامل نمط الحياة والنتائج الصحية. يمكن لعوامل أخرى غير النظام الغذائي، ولكنها مرتبطة بالنظام الغذائي المتوسطي، أن تلعب دورًا في النتائج”.

وتُعرف هذه الجوانب التي يمكن أن تؤثر على النتائج إذا لم يتم التحكم فيها باسم عوامل التداخل. ولم تأخذ العديد من الدراسات هذه العوامل في الاعتبار، وهو ما قد يؤثر على النتائج حول فعالية النظام الغذائي. وقال ميرينو إن هذه العوامل تشمل عوامل حاسمة ثبت جيدًا أنها تساهم في خطر الإصابة بكوفيد-19 وشدته، مثل السمنة والسكري والمحددات الاجتماعية للصحة بما في ذلك الوصول إلى الغذاء الصحي. وأضاف ميرينو أن التفاعل بين هذه الأشياء “معقد ولا يمكن فهمه بالكامل بمعزل عن بعضها البعض”.

وكتب المؤلفون: “أفادت الدراسات التي لم تأخذ في الاعتبار عوامل التداخل بوجود ارتباط كبير، في حين أفادت دراستان أخذتا في الاعتبار عوامل التداخل بوجود ارتباط غير كبير”.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإبلاغ الذاتي عن المعلومات الصحية – في هذه الحالة، كوفيد-19 وتاريخ النظام الغذائي – يكون عرضة لاستجابات متحيزة مثل الذاكرة غير الدقيقة لما أكله شخص ما أو كمية الأطعمة التي استهلكها، وفقًا للدراسة.

وقال دراير إن التعرض لفيروس كورونا، والذي لم يتم قياسه في الدراسات، هو عامل رئيسي آخر في تحديد خطر إصابة الشخص بالعدوى – “أكثر بكثير من النظام الغذائي”.

ونظراً لهذه النقاط العالقة، هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل التوصل إلى استنتاجات نهائية، على حد قول المؤلفين.

وقال ميرينو إنه في حين أن التغييرات الغذائية قصيرة المدى قد يكون لها تأثير محدود على خطر الإصابة بفيروس كوفيد-19، فإن الفوائد طويلة الأمد لنظام غذائي صحي مستدام قد تكون أكبر.

وقالت الدكتورة سارة سيدلمان، الأستاذة المساعدة في الطب السريري في كلية الأطباء والجراحين في كولومبيا فاجيلوس، عبر البريد الإلكتروني: “هذه الأطعمة غنية بمضادات الأكسدة والألياف والعناصر الغذائية الدقيقة التي تعزز وظيفة المناعة وقد تساعد في تعزيز ميكروبيومنا الطبيعي وتقليل الالتهاب”.

وبغض النظر عن مدى قدرة النظام الغذائي المتوسطي على حماية الجسم من الإصابة بفيروس كوفيد-19 أو الإصابة بأعراض حادة، فإنه “اختيار نمط حياة صحي ولذيذ” توصي به دراير وتتبعه بنفسها، على حد قولها.

وقد وجد أيضًا أن النظام الغذائي المتوسطي مفيد في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب أو شدتها، والسكتة الدماغية، والخرف، وسرطان الثدي، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وفقدان الذاكرة، والاكتئاب وغيرها.

وقال سياهان، المؤلف الرئيسي للدراسة: “نحن ندرك أن تغيير النظام الغذائي لشخص ما قد لا يكون سهلاً، ومع ذلك، فإن التعديل التدريجي لعناصر النظام الغذائي المتوسطي ودمجها واحداً تلو الآخر في حياتك سيكون فكرة جيدة”.

وتشمل هذه الأنظمة الغذائية الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والأسماك وزيت الزيتون مع تقليل تناول اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة، حسب قول سيدلمان.

ولكن الأهم من ذلك هو أن الحصول على التطعيم “يظل أفضل” وأكثر حماية آمنة ضد دخول المستشفى بسبب كوفيد-19، والنتائج الصحية طويلة الأمد والوفاة، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وبالإضافة إلى استراتيجيات مثل التطعيم وارتداء الكمامات، قال مارينو: “من خلال تبني ممارسات غذائية صحية ومعالجة التفاوتات الصحية الأساسية، يمكننا تعزيز قدرة السكان على الصمود وتحسين النتائج الصحية العامة”.