أخبار نوس•
يبدو أن شركات الرعاية الصحية المشبوهة وما يسمى رعاة البقر في مجال الرعاية الصحية ما زالوا يسيئون استخدام أموال الرعاية الصحية. وقد أبلغ كل من المؤشر والخيمين داخبلاد عن ذلك بعد إجراء تحقيق مشترك. يشير برنامج البحث الصحفي والصحيفة إلى أن السيطرة على الاحتيال المحتمل في مجال الرعاية الصحية آخذة في التناقص، لكن المشكلة لا تتضاءل.
على سبيل المثال، يبدو أن عدد شركات الرعاية الصحية التي تحقق أرباحًا عالية بشكل غير عادي لم يتغير تقريبًا. كما تمنح هذه الشركات لنفسها الملايين من الأرباح وتوزيعات الأرباح، وبالتالي تحويل الأموال من الرعاية الصحية. وتشير التقديرات إلى أن الاحتيال يصل إلى ما لا يقل عن 10 مليارات يورو سنويا.
تحقق شركات الرعاية المنزلية أو رعاية الإعاقة أو رعاية الصحة العقلية أرباحًا بنسبة 10 بالمائة أو أكثر لمدة ثلاث سنوات على الأقل. وهذا أمر غير معتاد في قطاع الرعاية الصحية، لأنه يتم استخدام أسعار ثابتة. يعتبر الربح بنسبة 3 بالمائة على الأكثر أمرًا شائعًا في هذا القطاع. الهوامش الأعلى من 3 إلى 5 بالمائة “شبه مستحيلة”، وفقًا لتقرير بوينتر.
المحتالون المبتكرون
يبتكر رعاة البقر في مجال الرعاية الصحية جميع أنواع الطرق لإخفاء أرباحهم. هكذا يخفون أموال الرعاية الصحية في حساباتهم. تتم الاستثمارات في العقارات أو يتم توزيع الأرباح على الشركات الأخرى المملوكة للإدارة. أيضًا، على سبيل المثال، يتم فرض “تكاليف مرتفعة بشكل لا يصدق” على أشياء مثل اللوازم المكتبية.
ولم يقل عدد شركات الرعاية الصحية التي تحقق هذه الأرباح العالية عن 5% منذ عام 2017. وفي الوقت نفسه، تلقى مركز معلومات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية (IKZ) عددًا أقل من التقارير في السنوات الأخيرة. وفي عام 2019، تم تلقي 613 بلاغًا عن عمليات احتيال محتملة، وفي عام 2022 كان هناك 338 بلاغًا.
وفقًا لـ IKZ، فإن هذا الانخفاض لا يعني أن هناك بالفعل عددًا أقل من شركات الرعاية الصحية الاحتيالية. “أصبح المحتالون أكثر ابتكارًا في العثور على ثغرات في السياسة وطرق ارتكاب الاحتيال”، يوضح متحدث باسم IKZ لـ Pointer. “يتم التعرف عليها بسرعة أقل.”
ووفقًا للبورصة، تتشارك السلطات الإشرافية أيضًا عددًا أقل من الإشارات فيما بينها بسبب تشريعات الخصوصية. ومن ناحية أخرى، فإن جودة التقارير آخذة في التحسن، كما يقول IKZ. علاوة على ذلك، يجب على البلديات تقديم إشارات حول هذا الأمر إلى IKZ اعتبارًا من 1 يناير 2025. وهذا ليس مطلوبًا قانونيًا بعد.
“الرعاية هي الخدمة”
قبل عامين، أفاد ديوان المحاسبة، الذي يتحقق مما إذا كانت أموال الضرائب لدينا يتم إنفاقها بشكل صحيح، أنه لم يتم تحقيق الكثير في مكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية. وحتى الآن فإن محكمة التدقيق ليست متفائلة بعد. يقول إيوت إيرجانج، من ديوان المحاسبة في ألخمين داخبلاد: “ما نجده مؤلمًا هو أن العديد من الهيئات العامة تبحث في كيفية وقف الاحتيال”. “والنتيجة هي أن النهج المتبع في التعامل مع الاحتيال ليس فعالاً أو بالكاد فعالاً.”
قبل خمس سنوات، اتضح أن العشرات من شركات الرعاية الصحية كانت تحقق أرباحًا عالية بشكل ملحوظ. المؤشر، اتبع راديو المال والمراسل ثم قام بفحص الحسابات السنوية. وحققت 85 شركة نسب أرباح تتراوح بين 10 إلى 50 بالمائة على مدار عامين على التوالي. وكشفت البرامج الثلاثة أيضًا عن نتائج مماثلة حول 97 شركة أخرى، مع نسبة شاذة تبلغ 67 بالمائة تقريبًا.
وفي ذلك الوقت، وصف وزير الصحة والرعاية الاجتماعية والرياضة آنذاك هوغو دي جونج الأرباح بأنها سخيفة. وقال: “إن الأسعار لا تترك أي مجال لك لتقديم رعاية جيدة وتوفير الكثير”. “إذا رأيت هذا النوع من الإشارات، خاصة لعدة سنوات متتالية، فمن المحتمل أن يكون هناك شيء ما يحدث. أموال الرعاية الصحية مخصصة للرعاية ويجب إنفاقها فقط على الرعاية. الرعاية تتعلق بالخدمة وليس بالكسب.”
