قريبًا لن يكون هناك المزيد من رحلات الإسعاف المؤلمة لكبار السن الضعفاء
أخبار نوس•
قد لا يضطر كبار السن الضعفاء، الذين غالبًا ما يعانون من الخرف، والذين يتعرضون لكسر في الورك، إلى الذهاب إلى المستشفى في المستقبل.
تعمل مجموعة صغيرة من الأطباء المتخصصين في علاج الألم (أطباء التخدير) على توفير رحلة إسعاف مؤلمة للغاية للمرضى في أجزاء من البلاد إلى المستشفى وعلاجهم في بيئتهم المعيشية الخاصة.
هذا العام، ستبدأ جامعة أمستردام الطبية (UMC) دراسة تبحث في كيفية قيام المزيد من المستشفيات بتوفير هذه الرعاية في جميع أنحاء البلاد.
نينكي هندريكس، أخصائي طب الشيخوخة في ZorgSpectrum، وهي منظمة للرعاية الصحية في نيويجين، من بين آخرين، متحمس للنهج الجديد. إن خطر تعرض مرضاها لكسر الورك في حالة السقوط مرتفع نسبيًا. الألم الشديد الذي يتبع ذلك يكون مدمرًا للجميع، ولكن بشكل خاص للأشخاص المصابين بالخرف. إن ركوب سيارة الإسعاف إلى المستشفى ونقلها من نقالة إلى السرير يجعل الكسر مؤلمًا للغاية.
منذ أكثر من عام، يقوم طبيب التخدير من مستشفى سانت أنطونيوس القريب بزيارة مرضى هندريكس. يمكن أن يؤكد هذا التشخيص ومن ثم يزيل الألم إلى حد كبير باستخدام مخدر خاص طويل الأمد يكون فعالاً لعدة أشهر.
“وبالتالي، لم تعد هذه الرحلة المؤلمة للغاية في سيارة الإسعاف إلى المستشفى ضرورية، ولم يعد من الضروري نقلهم من نقالة إلى السرير”. يقول هندريكس.
جراحة الورك، التي كان يُنظر إليها سابقًا على أنها أفضل علاج للألم، لم يتم إجراؤها دائمًا لعدة سنوات بعد التشاور بين المريض والأسرة والممارسين. على سبيل المثال، عندما لا تساهم العملية في تحسين جودة الحياة أو تؤدي إلى تفاقمها بالفعل. وهذا هو الحال غالبًا عند المرضى كبار السن المصابين بالخرف المتقدم.
خارج بحث ويبدو أن عددًا كبيرًا من هؤلاء المرضى الضعفاء يصابون بمضاعفات بعد الجراحة أو حتى يموتون بسرعة نسبيًا. وفي الوقت نفسه، على الرغم من العملية، لا يزال هناك الكثير من الألم.
لم تعد هذه المرحلة الأخيرة المؤلمة من الحياة ضرورية مع ما يسمى بعلاج PENG، وهو المخدر الخاص المذكور أعلاه والذي يمكن أن يكون فعالاً لمدة تصل إلى ستة أشهر. هندريكس: “غالبًا ما يعيش الناس لبضعة أسابيع إلى أشهر بعد تعرضهم لكسر في الورك، لكنهم يتمتعون بنوعية حياة أفضل بكثير لأنهم لا يعانون من أي ألم تقريبًا ويكونون في حالة واضحة. على سبيل المثال، لأنهم يحتاجون أيضًا إلى كمية أقل من المورفين. وهذا أيضًا يمنع الارتباك لدى هؤلاء الأشخاص.”
يقول لينارت واسموث، طبيب التخدير في مستشفى سانت أنطونيوس الذي يعمل بانتظام مع هندريكس: “يمكنك حقًا وصف هذه الرعاية بأنها مناسبة”. “لأنه ليس فقط أكثر متعة بالنسبة للمريض، ففي الصورة الأكبر تصبح الرعاية أكثر كفاءة.”
يتم إطلاق سيارات الإسعاف للمرضى الآخرين الذين يستفيدون من زيارة المستشفى. وبالإضافة إلى ذلك، سيتم توفير المزيد من الأسرة في المستشفى.
المسح الوطني
ولذلك فإن المستشفيات الأخرى مهتمة أيضًا بهذا المفهوم. ولكن هناك مطبات الموظفين والتنظيمية. حتى الآن، لا يقدم سوى عدد قليل من المستشفيات هذا الخيار كرعاية منتظمة، بما في ذلك مستشفى أمستردام الطبي UMC.
طبيب التخدير الذي يعتبر رائدا في هذا المستشفى الأكاديمي، ديفيد برينكمان، ينسق وطنيا بحث حول كيفية نشر فرق الألم المتنقلة في المستشفيات الصغيرة، على سبيل المثال، وللمشاكل الطبية بخلاف كسر الورك.
يقول برينكمان: “المستشفيات الكبيرة مثل المستشفى الأكاديمي غالبًا ما تجد أنه من الأسهل نشر طبيب تخدير خارج المستشفى من حيث عدد الموظفين المتاحين. وهذا الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمستشفيات الإقليمية الأصغر التي لديها فريق صغير من أطباء التخدير”. “هذه واحدة من أهم العقبات التي نحتاج إلى إيجاد حل لها. نحتاج أيضًا إلى الجلوس مع شركات التأمين الصحي بشأن هذا الأمر.”
