لماذا الرعاية الصحية باهظة الثمن في هولندا؟

قرر مجلس الوزراء زيادة أقساط التأمين الصحي. ثم هناك ذلك الخصم الذي يتعين علينا أن ندفعه لأنفسنا عندما يتعين علينا الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى. ولكن لماذا أصبحت الرعاية الصحية في هولندا باهظة الثمن بشكل متزايد؟

بعد يوم الميزانية، من المعروف أن الرعاية الصحية ستصبح أكثر تكلفة مرة أخرى. سيتكلف قسط التأمين الصحي قريبًا 10 يورو إضافية شهريًا. وكتب من قبل مترو وأيضا عن الطبيب السابق جيم ريكرز الذي عارض اتبع المال تحدثت عن التجاوزات ونماذج الصناعة والإيرادات في عالم الطب.

لماذا الرعاية الصحية مكلفة للغاية؟

كمواطن هولندي، فإنك تدفع مبلغًا ثابتًا من أقساط التأمين الصحي كل شهر. وفي عام 2025 سيكون ذلك حوالي 156 يورو. تبلغ نسبة الخصم في الرعاية الصحية 385 يورو والمساهمة الشخصية في الأدوية 250 يورو. ولكن لماذا الرعاية الصحية باهظة الثمن؟

يجادل أستاذ اقتصاديات الصحة ويم جروت من جامعة ماستريخت EenToday ويبين أن زيادة الأجور لها، من بين أمور أخرى، تأثير على ذلك. “حوالي 70 بالمائة من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية تأتي من تكاليف الرواتب.”

صناعة الأدوية

لكن الأدوية تكلف أيضًا الكثير من المال. “إن الزيادة الكبيرة في التكاليف ترجع بشكل رئيسي إلى الأدوية المبتكرة، مثل تلك المستخدمة في علاج السرطان. غالبًا ما تكون هذه الأدوية حاصلة على براءة اختراع، مما يعني أن المطور فقط هو الذي يمكنه بيعها. يقول جروت: “هذا يجعلها باهظة الثمن للغاية”.

وتتفق أستاذة تقييم الرعاية الصحية كارين أويل دي جروت مع هذا أيضًا في مقابلة أخرى EenToday. “تتساءل شركات الأدوية عما تعتقد أنه يمكنها الحصول عليه مقابل الدواء. إنها ببساطة شركات تجارية يجب أن تحتفظ بالمساهمين والمستثمرين. وتتابع: “لدينا علاجات جديدة للسرطان، غالبًا ما تكون علاجات مناعية، تكلف ما بين 80.000 و100.000 يورو لكل مريض. هناك علاجات خلوية أو جينية تتراوح تكلفتها بين 300 ألف و450 ألف يورو. والأدوية الباهظة الثمن مثل ليبميلدي وزولجنسما تبلغ قيمتها 2 إلى 3 ملايين يورو”.

في السابق، كان روتجر كاستريكوم، الذي كان شريكه طبيبًا وعالمًا، والجراح والأستاذ كاسبر فان إيجك، موجودين أيضًا في الفريق. الأحد البرتقالي انتقاد صناعة الأدوية. وتحدث كاستريكوم عن ممارسات مشبوهة ووصف تصرفات شركات الأدوية بأنها إجرامية.

كبار السن والمرضى في كثير من الأحيان

باتريك جوريسن هو أستاذ الرعاية بأسعار معقولة ويمكن الوصول إليها في المركز الطبي بجامعة رادبود. ويوضح أننا أيضًا نتقدم في السن ونمرض كثيرًا. ويتفق معه أيضًا ماركو فاركيفيسر، أستاذ تنظيم السوق في مجال الرعاية الصحية. ووفقا له، فإن الرعاية الطويلة الأجل تجعل الرعاية الصحية في هولندا مكلفة نسبيا.

ويضيف يوريسن أن الرعاية الصحية لا تزال وظيفة إنسانية، ومن الصعب أتمتتها. وقد انخفضت هذه الاستثمارات إلى النصف تقريبًا خلال السنوات العشر الماضية. وتقوم مؤسسات الرعاية الصحية بتأجيل الاستثمارات، كما هو الحال في المستشفيات والمعدات. يقول جيرسن: “قد يساهم هذا في زيادة التكاليف في المستقبل”.

رعاية لا لزوم لها

وهناك سبب آخر يجعل الرعاية الصحية في هولندا باهظة الثمن، وفقًا لما ذكره أول دي جروت، وهو وجود الكثير من الرعاية غير الضرورية. “إذا قام الطبيب العام بإجراء اختبار معملي وكان المريض في المستشفى في اليوم التالي، فسيتم إجراء نفس الاختبار مرة أخرى. وهذا النوع من الأشياء يحدث آلاف المرات في اليوم.”

إدارة شركات التأمين الصحي

أصبحت الرعاية الصحية باهظة الثمن بشكل متزايد في السنوات الأخيرة، كما يحصل الهولنديون على رعاية صحية أقل يتم تعويضها من خلال التأمين التكميلي. لماذا هذا؟ وفقا لغروت، غالبا ما يتساءل الناس عما إذا كانوا بحاجة إلى وثائق تأمين معينة. فقط الأشخاص الذين يتوقعون تكاليف رعاية صحية عالية هم من يحصلون على تأمين إضافي. “وهذا يؤدي إلى ارتفاع التكاليف لشركات التأمين. ولذلك فإنهم يزيدون الأقساط ويفرضون شروطًا أكثر صرامة، مثل فترات الانتظار أو الاشتراكات الشخصية.

يوضح يوريسن أن التأمين التكميلي هو سوق حر، حيث تسيطر شركات التأمين. ونتيجة لهذا فإن التكاليف ترتفع بسرعة أكبر من تكاليف التأمين الأساسي. ولأن الأشخاص الذين يصابون بالمرض بشكل متزايد يحصلون على تأمين إضافي، فإن أقساط التأمين تستمر في الارتفاع وتكون التعويضات محدودة بشكل أكبر.

توفير تكاليف الرعاية الصحية

يوضح Groot أنه يمكنك توفير تكاليف الرعاية الصحية من خلال سياسة رعاية صحية ذات خصم أعلى أو سياسة رعاية صحية أرخص. “إذا كنت تتوقع القليل من الرعاية، فيمكنك توفير الكثير من خلال، على سبيل المثال، الحصول على خصم طوعي”.

علاوة على ذلك، يبدو أن الرعاية في هولندا أكثر قابلية للإدارة مقارنة بالدول المجاورة مثل ألمانيا أو بلجيكا. وفقًا لغروت، يرجع ذلك إلى أن الممارسين العامين الهولنديين أقل عرضة لوصف الأدوية أو إحالة المرضى إلى المستشفى. ويضيف يوريسن: “إننا ننفق الكثير على الرعاية الطويلة الأجل، مثل رعاية المسنين ورعاية المعاقين”.

تقليل المخاطر الخاصة بك

ووفقا لفاركيفيسر، فإن الأمور ليست سيئة التنظيم في هولندا. “هناك بلدان يدفع فيها الناس أقساط التأمين الصحي أقل من تلك الموجودة هنا، ولكن هذه هي البلدان التي تكون فيها المساهمات الشخصية أعلى بشكل عام.”

ويواصل: “في هولندا لدينا حاليًا خصم قانوني قدره 385 يورو سنويًا، وهو منخفض جدًا على المستوى الدولي. وفي البلدان التي تكون فيها أقساط التأمين أقل، يتمتع الأشخاص أيضًا بالتأمين الصحي الإلزامي، ولكن الحزمة الأساسية غالبًا ما تكون أصغر والمدفوعات من الجيب أعلى.

لا يعتقد كل من Varkevisser وUyl-de Groot أن خفض المبلغ القابل للخصم يعد خطوة ذكية. “إذا أصبت بمرض خطير وكان لديك 10000 يورو كتكاليف رعاية صحية في عام، فسيتم تعويضك بمبلغ 9615 يورو في هولندا من الوعاء الجماعي. ما عليك سوى أن تدفع 385 يورو بنفسك ويمكن توزيعها أيضًا،” يشرح فاركيفيسر.

الكثير من الناس مريضون من التدخين

ويم هوف يرد على اتهامات العنف المنزلي: “الغيرة”

تعليقات