ما الذي سيتغير في الحزمة الأساسية اعتبارًا من عام 2025؟

لقد اقترب الوقت، نهاية العام تقترب. بالنسبة لكثير من الناس، هذا هو الوقت المناسب لتبديل التأمين الصحي. وكما هو الحال في السنوات الأخيرة، فإن قسط التأمين يتزايد الآن مرة أخرى. الحزمة الأساسية تتغير أيضًا. مترو قائمة أهم التغييرات.

لقد أخبرناك مؤخرًا بالمبلغ الذي يمكنك توفيره إذا قمت بالتبديل.

يتغير هذا في الحزمة الأساسية للتأمين الصحي الخاص بك

يتغير قسط الرعاية الصحية وبدل الرعاية الصحية كل عام. في المتوسط، يزداد القسط الأساسي بمقدار 12 يورو شهريًا، أي ما يعادل 144 يورو سنويًا. ستدفع 158 يورو قسطًا أساسيًا كل شهر في عام 2025. أكثر من ثمانين بالمائة من الهولنديين لديهم تأمين تكميلي. وتبلغ تكاليف هذا المبلغ في المتوسط ​​180 يورو شهريًا. هناك اختلافات كبيرة بين شركات التأمين الصحي، ولهذا السبب من المفيد مقارنة وثائق التأمين الصحي. مترو وأظهرت سابقا أن أقساط التأمين الصحي ارتفعت بشكل حاد في السنوات الأخيرة.

يظل المبلغ القابل للخصم، أو المبلغ الذي يتعين عليك دفعه إذا تكبدت تكاليف الرعاية بموجب تأمينك الأساسي، كما هو. سيكون هذا أيضًا 385 يورو على الأقل في عام 2025. بالإضافة إلى الخصم الإلزامي، يمكنك أيضًا اختيار خصم طوعي يصل إلى 885 يورو. وهذا يضمن قسطا أقل.

أخبار جيدة على المدى الطويل: كما هو الحال حاليًا، سيتم تخفيض المبلغ القابل للخصم إلى النصف في عام 2027. ومع ذلك، قد يتم أيضًا تقديم حد أقصى للخصم لكل علاج في ذلك العام. كما تظل المساهمة الشخصية للأدوية دون تغيير، بحد أقصى 250 يورو.

العلاج الطبيعي: سيتم تجريد التأمين الصحي التكميلي بشكل أكبر

أخبار سيئة للأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج الطبيعي. سيتم توسيع التأمين الصحي التكميلي مع تغطية العلاج الطبيعي في عام 2025. ستصبح بعض الطرود أكثر تكلفة، وستختفي حزم أخرى تمامًا. أو يتم تطبيق شروط أكثر صرامة ويتوفر عدد أقل من العلاجات. والنتيجة هي أن الأشخاص المؤمن عليهم يحصلون على تعويضات أقل أو حتى يضطرون إلى دفع مبلغ إضافي مقابل علاجهم.

تقوم بعض شركات التأمين الصحي بتعويض ما يصل إلى نصف العلاج. العلاج مع أخصائي العلاج الطبيعي يكلف بسهولة 44 يورو، لذلك سيتم تعويضك بمبلغ 22 يورو فقط. تقدم شركة التأمين الصحي ASR مساهمة شخصية قدرها خمسة يورو لكل علاج، والتي تنطبق على العلاج العاشر. تعتبر الحزم الإضافية أيضًا أكثر تكلفة: فمعظمها لها أقساط أعلى.

العلاج بالتمارين الرياضية للروماتيزم

على الرغم من زيادة أقساط الرعاية الصحية وإلغاء بعض التعويضات، سيتم أيضًا إضافة بعض التعويضات. على سبيل المثال، سيتم سداد تكاليف العلاج الرياضي طويل الأمد لروماتيزم المفاصل المزمن اعتبارًا من 1 يناير 2025. لم يكن هذا متضمنًا في الحزمة الأساسية سابقًا، لذلك كان عليك الحصول على تأمين إضافي.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: يختفي الحد الأقصى لعدد العلاجات

يتم بالفعل سداد تكاليف العلاج بالتمرين لمرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن من الحزمة الأساسية. اعتبارًا من 1 يناير 2025، سيختفي الحد الأقصى لعدد العلاجات. يوجد حاليًا حد أقصى لعدد العلاجات بناءً على شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تمت إزالة الاستشارة الخاصة بفحص ما قبل الولادة من الحزمة الأساسية

اعتبارًا من 1 يناير 2025، لن يتم تضمين المقابلة الاستشارية لفحص ما قبل الولادة في الحزمة الأساسية. خلال هذه المحادثة، يتم توجيه النساء الحوامل في اختيار ما إذا كان يجب الخضوع لفحص ما قبل الولادة أم لا. بهذه الطريقة يمكنهم معرفة ما إذا كان طفلهم يعاني من حالة ما.

جراح الفم في تقويم الأسنان

يتم تعويض تقويم الأسنان عن طريق التأمين الأساسي فقط إذا كان هناك تطور خطير للغاية أو اضطراب في نمو الأسنان أو الفك أو الفم. سيصبح من الواضح اعتبارًا من العام المقبل أن جراحي الفم قد يساعدون في علاجات وتشخيصات تقويم الأسنان.

رعاية إعادة تأهيل المسنين: شروط أقل صرامة

يجري تخفيف شروط رعاية إعادة تأهيل كبار السن، مما يجعل الرعاية متاحة بشكل أكبر. تستهدف رعاية إعادة تأهيل الشيخوخة كبار السن الضعفاء الذين يتعافون من مرض أو إجراء طبي، مثل الجراحة. والهدف هو أن يتمكن كبار السن من العمل بشكل مستقل مرة أخرى، مما يزيد من نوعية الحياة. يقوم أخصائي رعاية المسنين بتقييم ما إذا كانت إعادة تأهيل الشيخوخة هي الرعاية المناسبة. يمكن أيضًا لكبار السن البدء في إعادة التأهيل على الفور في المنزل.

استشارة استكشافية في مجال الصحة العقلية للأشخاص الهولنديين الذين يعانون من مشاكل نفسية

اعتبارًا من 1 يناير 2025، سيتم تعويض المحادثة الاستكشافية مع مقدم رعاية الصحة العقلية والأخصائي الاجتماعي من التأمين الأساسي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مشاكل نفسية إجراء هذه المحادثة لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة نفسية، وإذا كان الأمر كذلك، فما نوع المساعدة المناسبة. أحد أهداف ذلك هو تقليل قوائم الانتظار داخل رعاية الصحة العقلية. وينطبق على هذا أيضًا الخصم من التأمين الأساسي.

تختفي سياسة استرداد الأموال

مترو كتب سابقًا عن اختفاء سياسة السداد والعواقب البعيدة المدى التي تترتب على المرضى، خاصة في مجال رعاية الصحة العقلية. لذلك لم يعد هناك حرية كاملة في اختيار الطبيب. باعتبارك شخصًا مؤمنًا عليه، فأنت تعتمد على الرعاية المتعاقد عليها، وإلا فسيتعين عليك دفع تكاليف الرعاية الصحية من جيبك الخاص. ويمكن أن يكون ذلك مرتفعًا جدًا.

رعاية التعافي بعد الإصابة بفيروس كورونا من الحزمة الأساسية

في 1 يونيو 2024، اختفى سداد تكاليف الرعاية الطبية المساعدة للمرضى الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد من التأمين الأساسي. يسري الترتيب الانتقالي حتى 1 يناير 2025. لا يزال من الممكن سداد تكاليف الرعاية الطبية الفردية، مثل العلاج المهني وعلم التغذية والعلاج الطبيعي. في حالات محددة، يمكن تعويض الرعاية عن طريق التأمين الصحي.

حتى متى يمكنك تبديل التأمين الصحي؟

31 ديسمبر 2024 هو آخر يوم يمكنك فيه التبديل قبل عام 2024. وحتى هذا اليوم، يمكن لشركة التأمين الجديدة إلغاء التأمين الصحي القديم الخاص بك، والذي يُعرف أيضًا باسم “خدمة التبديل”. يمكنك الحصول على تأمين صحي جديد حتى 31 يناير 2025. وبعد ذلك، سيدخل التأمين الصحي الجديد حيز التنفيذ بأثر رجعي في 1 يناير.

قد تعلن شركات التأمين الصحي عن مستوى قسط التأمين بعد أسبوع، لذلك سوف تعاني

هل أنت غير متأكد من تبديل التأمين الصحي؟ الخبير يعطي النصيحة

تعليقات