يوضح قياس الدوبلر ما إذا كان هناك مشكلة في وجود طفل صغير في البطن

هناك نوع خاص من الموجات فوق الصوتية، قياس دوبلر، يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت مشيمة طفل صغير نسبيًا تعمل بشكل صحيح في الرحم. بهذه الطريقة، يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كان الطفل الصغير يحتاج إلى مزيد من الاهتمام. ويتجلى ذلك من خلال دراسة جديدة أجراها UMC أمستردام وUMC جرونينجن بالتعاون مع سبعة عشر مستشفى هولنديًا.

يولد حوالي 160 ألف طفل في هولندا كل عام. وتتم مراقبة أصغر 10% من هؤلاء، أي 16000 طفل، بشكل مكثف ويتم ولادتهم غالبًا بعد 38 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، فإن هذا النهج ضروري فقط لحوالي ربع هذه المجموعة، كما أوضحت الدراسة الجديدة. ونشرت الدراسة، التي شاركت فيها 690 امرأة، في المجلة العلمية British Journal of Obstetrics and Gynecology.

في ربع الحالات، يكون السبب هو ضعف أداء المشيمة، مما يعني أن الأطفال لا يحصلون على ما يكفي من الأكسجين أو العناصر الغذائية. يستجيب الأطفال عن طريق فتح الأوعية الدموية في أدمغتهم لمنع تلف الدماغ. يمكن لقياس دوبلر تسجيل هذه الزيادة في إمدادات الدم.

يقول ويسيل جانزيفورت، طبيب أمراض النساء والباحث الرئيسي في الدراسة: “لم يتم استخدام الدوبلر بشكل روتيني في كل مكان لإجراء هذا التقييم”. “الأطباء في كثير من الأحيان لا يعرفون ما إذا كان ينبغي عليهم استخدام هذا القياس، وماذا يفعلون بالنتائج غير الطبيعية. ولذلك غالبا ما يتم تحريض النساء الحوامل اللواتي لديهن أطفال صغار في وقت مبكر، في حين أن هذا ليس ضروريا دائما.”

ثلاثة أرباع الأطفال الصغار لديهم استعداد وراثي لحجم جسم أصغر ويخضعون لنمو صحي. تقول الطبيبة الباحثة موريشيا ماريجنين: “باستخدام هذه التقنية، يمكننا التمييز بشكل أفضل بين وظيفة المشيمة “الصغيرة ولكن الدقيقة” وغير الطبيعية. وهذا هو حداثة هذه الدراسة”. يحتاج الأطفال الصغار الأصحاء إلى مراقبة أقل ويمكن أن يولدوا بعد 40 أسبوعًا من الحمل. وبالتالي فإن الأم لديها فرصة أكبر للولادة التلقائية.

في الأطفال الذين لديهم قياس دوبلر غير طبيعي، لا يبدو أن الولادة المبكرة تؤدي إلى نتائج أفضل. لذلك يوصي الأطباء بتحفيز المخاض فقط بدءًا من الأسبوع 37 من الحمل.

فهل ستصبح هذه الآن هي الطريقة القياسية للعمل في المستشفيات الهولندية؟ ويختتم جانزيفورت قائلاً: “لم يتم تكييف المبدأ التوجيهي بعد مع هذا، لأنه ليس بهذه السرعة. لكنني أتوقع أن تقوم العديد من المستشفيات، وخاصة تلك التي شاركت في الدراسة، بتنفيذ هذا أيضًا”.