الرعاية الصحية الجيدة تصبح شيئًا للأغنياء

يجب أيضًا على أي شخص يصاب بالمرض في هولندا أن يكون قادرًا على الاعتماد على العلاجات الفعالة وأحدث الأدوية في المستقبل. كتبت ستة عشر منظمة للمرضى هذا في رسالة عاجلة إلى السياسيين. وتخشى المنظمات من “المواقف التي يكون فيها أغنى الهولنديين المصابين، على سبيل المثال، بالسرطان أو الزهايمر أو الروماتيزم أو أي مرض آخر، مؤهلين لمثل هذا العلاج”.

سبب الرسالة هو أن ستة أطراف تريد تجميد حزمة الرعاية الصحية الأساسية. يتعلق هذا بـ VVD وD66 وSGP وChristenUnie وVolt وJA21. يمكن للحكومة توفير التكاليف من خلال تضمين عدد قليل من طرق العلاج الجديدة أو عدم تضمينها على الإطلاق في حزمة التأمين الصحي الأساسي.

وبحسب مكتب التخطيط المركزي، الذي قام بحساب خطط الأحزاب، فإن ذلك سيؤدي إلى توفير نصف مليار دولار خلال الفترة الوزارية المقبلة. وسيرتفع هذا إلى 7.7 مليار يورو في العقود التالية. لكن الاقتصاديين غير معجبين بالخطط.

يقول ديفيد بولشر، خبير اقتصادي الرعاية الصحية في بنك ABN Amro: “إذا ظهرت علاجات وأدوية جديدة وأكثر كفاءة في السوق، فإن صناع السياسات سيرغبون أيضًا في إدراجها في الحزمة الأساسية”.

ويذكر الأدوية الجديدة ضد السمنة كمثال. غالبًا ما يكون لتناول هذه الأدوية الباهظة الثمن سلسلة من الآثار الصحية الإيجابية، مثل انخفاض ضغط الدم وتقليل شكاوى الألم وزيادة الخصوبة. على سبيل المثال، قد يكون تعويض دواء باهظ الثمن أرخص بالنسبة للحكومة من علاج عدد من الشكاوى الأخرى.

يحدد معهد الرعاية الصحية حاليًا الأدوية والعلاجات التي يغطيها التأمين الأساسي. وإذا تم تجميد الحزمة الأساسية، فلا يزال بإمكان السياسيين في مجلس النواب التصويت على إدراج أدوية وعلاجات جديدة في التأمين الأساسي.

ويؤهل الطرفان الصورة بأن الحزمة الأساسية سيتم تجميدها بالكامل قريباً. على سبيل المثال، صرحت ديلان يسيلجوز، زعيمة حزب VVD، أن العلاجات والأدوية الجديدة لا تزال مسموحة، ولكن الخيارات لا مفر منها إذا كان من الضروري أن تظل الرعاية في متناول الجميع. ويقول بيتر غرينويس من الاتحاد المسيحي في البرنامج الإذاعي: “قريباً ستكون هذه خيارات سياسية في كل مرة، حيث نتخذ قراراً منفصلاً وعلينا أن نجد غطاءً”. المال أو حياتك.

يقول روب جيتن من D66: “إذا كانت الأدوية والعلاجات قادرة على إنقاذ الأرواح، فسنقوم بالطبع بتعويضهم”. “لكننا اخترنا عدم السماح لنفقات الرعاية الصحية بالنمو بلا قيود، لأن أقساط الرعاية الصحية ستصبح فوق طاقة الشعب الهولندي”.

يتساءل بولشر “ما إذا كنا نريد” أن تصبح الرعاية الصحية قضية سياسية. ويتساءل أيضًا عما إذا كان هذا منطقيًا. “أتوقع أن العديد من العلاجات الجديدة ستنتهي في الحزمة الأساسية كما هو الحال الآن. ومن الطبيعي أن تتساءل عما إذا كان هذا سيوفر لك المال على الإطلاق.”

وفي حساباته، أشار CPB إلى أن إغلاق الحزمة الأساسية يمكن أن يكون له عواقب سلبية على المرضى على المدى الطويل: حيث لا يتمكن الجميع من الوصول إلى العلاجات الأكثر كفاءة وأن الأشخاص الذين لديهم المال على وجه الخصوص يمكنهم تحمل تكاليف الرعاية والأدوية الجيدة.

ومع ذلك، لا داعي للقلق على منظمات المرضى، كما يقول مارسيل كانوي، أستاذ اقتصاديات الصحة في جامعة فريجي في أمستردام.

ويخلص إلى أنه “من غير الوارد على الإطلاق أن يتم تجميد الحزمة الأساسية”. ووفقا له، فإن الأطراف تقترح ذلك الآن لأنه وسيلة لتوفير المال لشيء آخر في الميزانية. ونحن في أمس الحاجة إلى هذا الأمر، وخاصة الآن بعد أن اضطرت هولندا إلى الاستثمار بشكل هائل في مجال الدفاع.

كانوي: “من الجيد أن يرغب عدد من الأحزاب في النظر بشكل أكثر انتقادًا إلى الحزمة الأساسية. ولكن إذا كانوا يريدون فقط تحقيق نتائج جيدة في حسابات الانتخابات، فإن هذا لا يقول سوى القليل عما تعنيه الخطط عمليًا”.