تتحلل الخلايا في أجسامنا بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر، مما يجعل من الصعب التعافي من المرض والإصابة في سنواتنا اللاحقة. ماذا لو كان بإمكانك جعل خلاياك أكثر مرونة في مواجهة الضرر لتفادي هذا التدهور؟
هذه هي الفكرة وراء تعزيز NAD+، وهو علاج عصري لإطالة العمر.
نيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد، أو NAD+، هو جزيء موجود في جميع الخلايا وهو ضروري لإصلاح الضرر وتوليد الطاقة وتشجيع الشفاء. تنخفض مستويات NAD+ مع تقدم العمر، ويعتقد بعض العلماء أن زيادة هذه المستويات من خلال الحقن أو المكملات الغذائية يمكن أن يؤدي إلى إبطاء عملية الشيخوخة. لكنهم يحذرون من أن العلاجات غير منظمة وغير مثبتة إلى حد كبير.
وقال دانيال كريجهيد، الأستاذ المساعد في علم وظائف الأعضاء في جامعة مينيسوتا والذي درس NAD+، إن الأبحاث التي أجريت على الفئران تدعم بقوة استخدام بعض العلاجات المعززة لـ NAD+ من أجل شيخوخة صحية. لكنه قال إن العلماء لا يعرفون ما إذا كانت العلاجات المتوفرة حاليًا في السوق تعمل على تحسين المدى الصحي أو متوسط العمر لدى البشر بشكل مفيد.
“الأدبيات نادرة للغاية” فيما يتعلق بمدى الصحة ومدى الحياة، كما ردد جوناس ثوي تريباك، الأستاذ المشارك في مركز مؤسسة نوفو نورديسك للبحوث الأيضية الأساسية بجامعة كوبنهاجن. “العلم يكاد يكون معدوما.”
لكن هذا لم يمنع الناس – بما في ذلك الخبراء المؤثرون في طول العمر مثل ديفيد سنكلير والمشاهير مثل جو روغان – من تجربة العلاجات.
ما يعرفه الباحثون حتى الآن
وقال الدكتور شين إيشيرو إيماي، أستاذ الطب البيئي في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس، إن مستويات NAD + التي تقل عن عتبة معينة ترتبط بزيادة خطر اختلال وظائف الأعضاء والأنسجة. (العديد من الخبراء الذين يدرسون NAD+ لديهم أيضًا روابط مالية مرتبطة بذلك. على سبيل المثال، يتلقى الدكتور إيماي إتاوات على براءات الاختراع لبعض المنتجات المتعلقة بـ NAD+).
لكن العلماء ما زالوا يناقشون ما إذا كان انخفاض NAD+ يسرع بالفعل عملية الشيخوخة، أو إذا كان مرتبطًا بها فقط.
“قال الدكتور إدواردو تشيني، أستاذ علم الصيدلة الذي يدير مختبر أبحاث التمثيل الغذائي في مايو كلينيك في جاكسونفيل، فلوريدا: “لا أعتقد أنه يمكنك القول بوجود أو عدم وجود دليل على أن NAD+ هو الذي يحرك عملية الشيخوخة”. (الدكتور تشيني لديه براءة اختراع لدواء يمنع البروتين الذي يعتقد أنه يكسر NAD+، لكنه قال إنه لم يدعم استخدام هذه الأنواع من المثبطات أو العلاجات حتى يتم إجراء تجارب سريرية واسعة النطاق. ثبت فوائدها.)
وإلى جانب محاولة فهم دور الجزيء في الشيخوخة بشكل أفضل، يبحث الباحثون عن أفضل طريقة لزيادة مستوياته في الجسم.
يعد تعزيز NAD+ مصطلحًا شاملاً للعديد من علاجات طول العمر المتوفرة حاليًا في السوق. وتشمل هذه الحقن أو الحبوب NAD+، بالإضافة إلى العلاجات التي تستخدم جزيئات أصغر، تسمى “السلائف”، والتي تتحول إلى NAD+ بمجرد دخولها إلى الجسم. وتشمل هذه النيكوتيناميد أحادي النوكليوتيد، أو NMN، والنيكوتيناميد ريبوسيد، المعروف باسم NR.
يعتقد العديد من الخبراء أن جزيء NAD+ أكبر من أن يتم امتصاصه في الخلايا، وأن سلائفه لديها إمكانات أكبر لمكافحة الشيخوخة.
أظهرت الأدلة المبكرة على تعزيز NAD+ في الفئران (بما في ذلك دراسة عمل عليها الدكتور إيماي) أن القوارض التي أعطيت علاجات NMN عاشت لفترة أطول وبقيت أكثر صحة من أولئك الذين لم يتلقوا العلاج، على الرغم من أن بعض التجارب تشير إلى أن التأثيرات يمكن أن تختلف حسب الجنس.
لقد كانت الدراسات البشرية صغيرة جدًا، وكانت النتائج متواضعة. خلص أحد تحليلات الدراسات التي ركزت على علاج NMN لتحسين الصحة الأيضية إلى أن الحقن والمكملات الغذائية عن طريق الفم لم يكن لها أي فائدة تذكر. وجدت مجموعة أخرى من الدراسات التي استخدمت مجموعة متنوعة من السلائف تحسينات طفيفة في وظيفة الخلايا وتقليل الالتهاب.
وقد أظهرت الدراسات الصغيرة التي ركزت بشكل خاص على تعزيز NAD+ لدى كبار السن، وفي الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة، المزيد من الفوائد. وجدت دراسة استمرت 12 أسبوعًا على 60 شخصًا أن NMN أدى إلى تحسن طفيف في نوعية النوم لدى البالغين الأصحاء في السبعينيات والثمانينيات من عمرهم. ووجدت دراسة أخرى أجريت على عشرين امرأة مصابة بمقدمات السكري أن NMN أدى إلى تحسين حساسية الأنسولين، لكن الباحثين راقبوا المواضيع فقط على مدى 10 أسابيع.
وقال الدكتور تريباك: “في البشر، لم يتم إجراء أي دراسات لإظهار أن رفع مستويات NAD+ في سن مبكرة يمكن أن يمنع فقدان NAD+ مع تقدمنا في العمر”.
العلاجات والمخاطر
تقدم عيادات طول العمر عمليات الحقن الوريدي أسبوعيًا أو كل أسبوعين مقابل مئات الدولارات للجلسة، ويبيع تجار التجزئة الحبوب التي يتم تناولها يوميًا أو أسبوعيًا، بدءًا من حوالي 20 دولارًا شهريًا. يستخدم البعض NAD+ نفسه، بينما يستخدم البعض الآخر سلائف أو إصدارات أخرى من الجزيء.
نظرًا لأنه يتم تسويق هذه العلاجات كمنتجات صحية أو مكملات غذائية، فلا يلزم مراجعتها أو الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء قبل بيعها للمستهلكين. وقالت جنيفر أوليفا، الأستاذة في كلية مورير للقانون بجامعة إنديانا بلومنجتون، إنه نتيجة لذلك، قد لا تكون ادعاءات الشركات المصنعة مدعومة بأدلة علمية.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تباين كبير في جرعات المنتجات وجودتها. وجدت إحدى الدراسات الحديثة أن معظم مكملات NMN تحتوي على كمية مختلفة من الجزيء عما هو معلن عنه. في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى The Times، قال متحدث باسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن الوكالة لم توافق على أي منتجات NAD+ للاستخدام الطبي، وأنها أرسلت رسائل تحذيرية إلى الشركات التي تقوم بتسويق منتجات NAD+ مع ادعاءات صحية غير مثبتة.
إذا قررت تجربة تعزيز NAD+، يوصي الخبراء بالحذر. وفي حين تشير الدراسات البشرية قصيرة المدى إلى أن هذه العلاجات قد تكون آمنة، إلا أننا لا نعرف ما هي التأثيرات طويلة المدى لهذه المكملات، كما قال الدكتور كريغهيد.
وقال جوزيف باور، أستاذ علم وظائف الأعضاء في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا، إنه ليس من الواضح أيضًا ما إذا كان تناول كمية زائدة من أي من هذه المكملات قد يؤدي إلى تلف الأعضاء، بما في ذلك الكبد. وقد لاحظت الدراسات بعض الآثار الجانبية المحتملة، بما في ذلك الصداع وآلام العضلات.
ومن الممكن أيضًا أن تكون هذه العلاجات أكثر فعالية لمجموعة مختلفة من المرضى. وقال الدكتور باور إن بعض الباحثين يعتقدون أن هناك أدلة أقوى على أن علاجات NAD+ تبطئ تطور الأمراض المرتبطة بالعمر، مثل أمراض القلب أو مرض باركنسون، بدلاً من تأخير شيخوخة الخلايا لدى الشباب الأصحاء. (لقد استشار الدكتور بور وحصل على تمويل بحثي من الشركات التي تدرس NAD+، ولديه براءة اختراع تتعلق بالجزيء).
ويعتقد الدكتور تشيني أيضًا أن NAD+ قد يكون من الأفضل استخدامه لمحاربة المرض بدلاً من إبطاء شيخوخة الخلايا. كما أنه يشعر بالقلق من أن تسويق استخدامه في علاجات غير مثبتة لإطالة العمر يمكن أن يأخذ التركيز بعيدًا عن دراسة قدرته على علاج أمراض مثل مرض باركنسون.
وقال إن الكثير من الضجيج يمكن أن “يضر بالعلاجات الحقيقية”.
ظهر المقال أصلاً في صحيفة نيويورك تايمز.
