يجب على المستشفيات الهولندية أن تأخذ في الاعتبار بشكل أكبر النقص في الأجهزة الطبية. وينطبق هذا على كل من العناصر الصغيرة مثل قفازات المستشفى والأجزاء المتخصصة للغاية للعمليات المعقدة وماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي. ويحذر الخبراء ومتخصصو الرعاية الصحية من هذا الأمر. في المجمل، هناك مئات الآلاف من الأجهزة الطبية المتداولة.
تقول ماريكن زيلمانز من الجمعية الهولندية للفيزياء السريرية (NVKF): “يتعين على كل مستشفى أن يتعامل مع النقص الوشيك كل يوم”. على سبيل المثال، لن يتم تسليم المنتجات اللازمة للعمليات. وفقًا لزيلمانز، من الممكن عادةً الحصول على الأشياء الصحيحة في المكان المناسب من خلال بعض الحيل. “لكن في بعض الأحيان لا ينجح هذا.”
وهذا سيحدث في كثير من الأحيان، كما يعتقد بيتر فان دير فايد، صاحب تاجر جملة للأدوية. في الآونة الأخيرة، لجأت العديد من المستشفيات إليه لأن مورديها لم يتمكنوا من توفير ما يكفي.
الجغرافيا السياسية
ويقول فان دير فايد إن هذا يرجع جزئيًا إلى القواعد الأكثر صرامة. بسبب تشديد التشريعات الأوروبية المتعلقة بالأجهزة الطبية، يجب على الشركات المصنعة إعادة اعتماد نفسها. “ونتيجة لذلك، يقوم المصنعون بانتظام بإزالة المنتجات من نطاق منتجاتهم، لأنه ببساطة لم يعد من المفيد تسويقها في أوروبا.” تكلف الشهادة الجديدة الكثير من المال، وفي بعض الأحيان يتعين تعديل المنتجات. ونتيجة لذلك، لا تزال جميع المنتجات مربحة للموردين للبيع.
ويقول طبيب المسالك البولية بارت فان بيزويجن في مركز ميندر الطبي إن الحرب في الشرق الأوسط تلعب أيضًا دورًا. “إذا كانت هناك حاجة إلى النفط والبلاستيك والبنزين والديزل وغيرها من المواد لصنع أو نقل المنتجات، وهي غير متوفرة، فسيكون لذلك تأثير”.
قد لا تلبي الرعاية الصحية التوقعات بعد الآن.
وحتى الآن، لم يلاحظ المرضى الكثير من النقص. يقول فان بيزويجن: “على الرغم من أننا نضطر أحيانًا إلى تأجيل العملية المخطط لها إذا لم يتم تسليم شيء ما”. “وفي بعض الأحيان يتعين على الساعي أن يتنقل ذهابًا وإيابًا بين المستشفيات. وهذا ليس مكلفًا فحسب، بل يجب أيضًا أن تكون قادرًا على التعامل مع تلك المنتجات الأخرى. غالبًا ما تكون البدائل محدودة. وأنت لست الوحيد الذي يعاني من هذا النوع من المشاكل.”
في الشهر الماضي، تم استدعاء مكون محدد لقسطرة القلب على نطاق واسع، مما تسبب في نقص حاد. كان على حوالي سبعين مستشفى أن تكتشف بسرعة من لديه ما هو موجود في المخزون ومن هو في أمس الحاجة إلى الإمدادات. تم إيقاف علاجات القلب المخطط لها.
يقول طبيب المسالك البولية فان بيزويجن إن النقص يزداد سوءًا. ولا ينطبق هذا على الأجهزة الطبية فحسب، بل ينطبق أيضًا على الأدوية والموظفين. ووفقا له، يجب على المرضى أن يأخذوا في الاعتبار أنه لا يمكن تقديم كل الرعاية على الفور. “وهذا يعني أن الرعاية الصحية قد تكون أقل قدرة على تلبية التوقعات التي تم تحقيقها حتى الآن.”
الاتفاقيات الخاصة مع الموردين
عندما ينشأ نقص أو تكون هناك علامات على نقص قادم، يجب على المستشفى الإبلاغ عن ذلك إلى شبكة شراء الرعاية الصحية في هولندا (ZINN). تأسست هذه المنظمة خلال أزمة كورونا وتتخذ الإجراءات اللازمة عند حدوث نقص في الأجهزة الطبية. “ثم يبدأ الجرد الأول فعليًا: هل يؤثر على مستشفى واحد أم على العديد من المستشفيات؟” يقول كيفن أوفرجور من ZINN.
على عكس الدول الأوروبية الأخرى، تقوم المستشفيات الهولندية بشراء مستلزماتها الخاصة. إنهم يبرمون اتفاقيات مع مورديهم لهذا الغرض. يعتقد أوفرجور أن إجراءات الشراء والتخزين في مجال الرعاية الصحية الهولندية يجب أن يتم ترتيبها بشكل أكثر مركزية. “إذا قمت بالشراء بشكل مستقل، فإنك لا تنظر إلى أهمية الرعاية الصحية الهولندية الشاملة.”
ويتم ذلك بالفعل مركزيًا عند شراء الأدوية وتخزينها. ووفقا لأوفرجور، يجب أن يحدث هذا أيضًا مع الأجهزة الطبية. وتدعو ZINN الحكومة إلى المساهمة في تنفيذ مثل هذا التغيير في النظام: “الأمر متروك للرعاية الصحية للقيام بذلك، ولكن يمكن للحكومة أن تلعب دورًا رئيسيًا”.
وأعلنت وزارة الصحة من خلال متحدث باسمها أنها تعمل جاهدة على وضع مخطط لهيكل الأزمة في حالة حدوث نقص واسع النطاق. “لقد خصصت الحكومة هذا العام أموالاً لدعم القدرة على الصمود والمنتجات الطبية وسلاسل الإنتاج المرتبطة بها.” تؤخذ الأسهم أيضا في الاعتبار.
