التكنولوجيا الجديدة تجعل فعالية مضادات الاكتئاب واضحة بعد أسبوع واحد فقط

إن مضاد الاكتئاب الشائع الاستخدام سيترالين لا يناسب جميع المصابين بالاكتئاب، ولكن من يفعل ذلك ومن لا يفعل ذلك؟ يمكن للأطباء الآن تحديد ذلك باستخدام خوارزمية تم تطويرها في Amsterdam UMC. ونتيجة لذلك، أصبح من الواضح الآن بعد أسبوع ما إذا كان المريض حساسًا للدواء، بينما كان الأمر في السابق يستغرق من ستة إلى ثمانية أسابيع.

يعد سيترالين، المعروف باسم العلامة التجارية زولوفت، واحدًا من أكثر مضادات الاكتئاب الموصوفة، سواء في هولندا أو في بقية أوروبا والولايات المتحدة. وفي هولندا، يستخدم هذا الدواء 126 ألف شخص. ويظهر البحث الجديد أنه يمكن حذف ما يقرب من ثلثي عدد الوصفات الطبية للدواء لأنه ليس له أي تأثير على هؤلاء المرضى.

يقول مارتن بوارو، طالب دكتوراه مشارك في البحث: “من خلال هذا البحث، يمكن للأطباء النفسيين أن يحددوا بشكل أفضل لمن تعمل مضادات الاكتئاب ومن لا تعمل معهم”. “في الوقت الحالي هو في الغالب سقوط وارتفاع. قد يستغرق الأمر ستة أشهر حتى يكمل المريض الدورة.” خلال هذا الوقت، قد يعانون من آثار جانبية مثل الغثيان أو الدوخة أو الأرق أو الاضطرابات الجنسية.

وللتحليل، استخدم الباحثون في أمستردام ونيميغن بيانات من دراسة أمريكية كبيرة، شارك فيها 229 مريضا يعانون من الاكتئاب الشديد. تم إعطاؤهم سيترالين أو دواء وهمي. تم إجراء فحص للدماغ قبل وبعد بدء العلاج.

وتبين أن نجاح الدواء يعتمد إلى حد كبير على تدفق الدم إلى منطقة الدماغ التي تنظم العواطف. حتى الفحص الذي تم إجراؤه قبل العلاج تبين أن له قيمة تنبؤية. بعد أسبوع واحد من بدء العلاج، ساهمت شدة الأعراض بشكل رئيسي في القيمة التنبؤية. وقد نشرت الدراسة في المجلة الرائدة الأمريكية للطب النفسي.

تقول أستاذة علم الأشعة العصبية ليزبث رينمان، الباحثة الرئيسية في الدراسة: “لقد عرفنا منذ بعض الوقت أن تدفق الدم في المخ يلعب دورًا”. “لكن هذا سمح لنا فقط بالتنبؤ على مستوى المجموعة. الآن يمكننا التنبؤ بذلك لكل فرد. إنها خطوة نحو الطب الشخصي.”

ويأمل رينمان في إمكانية استخدام الاختبار أيضًا لمضادات الاكتئاب الأخرى. ينتمي سيترالين إلى مجموعة مضادات الاكتئاب التي لها تأثير مماثل، والتي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs). “نتوقع أن تستجيب جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بنفس الطريقة تقريبًا. ونريد التحقيق في المستقبل القريب فيما إذا كان هذا هو الحال بالفعل.”

الاختبار لم يستخدم بعد في الممارسة العملية. يقول بوارو: “لا يزال يتعين عليه دخول غرفة العلاج”. “سيتعين على الأطباء النفسيين كتابة إحالة لإجراء فحص للدماغ. وستستغرق عملية تحقيق ذلك بعض الوقت.”