Artsen zeggen dat de anti-Ozempische houding van RFK Jr. het stigma in stand houdt en bewijsmateriaal verkeerd voorstelt

Noot van de redactie: Horloge “Dr. Sanjay Gupta rapporteert: is Ozempic geschikt voor u?”om 20.00 uur zondag 17 november op CNN.

CNN
—

Robert F. Kennedy jr. heeft beloofd het hoge aantal chronische ziekten zoals diabetes en obesitas aan te pakken, als keuze van president-elect Donald Trump om leiding te geven aan het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Het zijn doelen waar velen in de volksgezondheidswereld het mee eens zijn – ondanks vrezend wat de beruchte anti-vaccinactivist nog meer in de post kan doen.

Suggereer alleen niet dat hij die doelen aanpakt met medicijnen zoals Ozempic.

“Ze rekenen erop het aan Amerikanen te verkopen omdat we zo dom zijn en zo verslaafd aan drugs”, zei Kennedy in een optreden met Greg Gutfeld van Fox News, dat hij postte op Instagram vorige maand concludeerde hij dat Ozempic, een razend populair medicijn dat is goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 en off-label wordt gebruikt voor gewichtsverlies, Amerika niet weer gezond zal maken.

Kennedy beweerde dat Novo Nordisk, die Ozempic maakt, het medicijn niet op de markt brengt in thuisland Denemarken, waar “ze het niet aanbevelen voor diabetes of zwaarlijvigheid; zij bevelen dieet- en gedragsveranderingen aan.”

Denemarken maakt zelfs gebruik van Ozempic, zozeer zelfs dat het Deense Geneesmiddelenbureau dit doet gezegd in mei dat het het gebruik ervan zou beperken tot nadat mensen goedkopere medicijnen hadden geprobeerd om diabetes te behandelen. In plaats van een verschuiving naar het afzien van medicatie ten gunste van veranderingen in levensstijl, zoals Kennedy suggereerde, was het een kostenbesparende maatregel, aangezien meer dan 100.000 mensen het medicijn of andere medicijnen in zijn klasse, bekend als GLP-1-receptoragonisten, hadden gekregen.

Denemarken gebruikt ook Wegovy, het zustergeneesmiddel van Ozempic dat is goedgekeurd voor gewichtsverlies, en heeft hetzelfde gegrepen met de kosten, en vraagt ​​zich af of de voordelen deze rechtvaardigen. Het is een debat vindt ook plaats in de VS, waar de medicijnen veel hoger geprijsd zijn.

Kennedy zei in dezelfde verschijning dat de Europese Unie “op dit moment Ozempic onderzoekt wegens zelfmoordgedachten”, hoewel de Europese toezichthouder geconcludeerd in april bleek dat het beschikbare bewijsmateriaal er niet op wijst dat Ozempic en andere GLP-1-medicijnen zelfmoordgedachten of -daden veroorzaken.

Ook de Amerikaanse Food and Drug Administration, waar Kennedy als HHS-secretaris toezicht op zou houden bereikt die conclusie, hoewel het blijft monitoren op potentiële risico’s.

Dit soort zelfverzekerde maar valse of misleidende beweringen zijn Kennedy’s handtekeningen, zei Dr. Michael Osterholm, directeur van het Center for Infectious Disease Research and Policy aan de Universiteit van Minnesota. En ze kunnen vooral gevaarlijk zijn, zei hij, als ze worden toegepast op de basis van de volksgezondheid, zoals vaccins.

“Hij doet alsof hij weet waar hij het over heeft, terwijl dat niet het geval is, en hij zegt dingen met een definitie die mensen ervan overtuigd maakt dat hij over de gegevens beschikt om zijn verklaring te ondersteunen”, vertelde Osterholm aan CNN. “Proberen hem te volgen en te begrijpen waar hij het over heeft, is vaak hetzelfde als proberen Jell-O aan de muur te nagelen.”

Kennedy’s anti-vaccinatiestandpunt zette deskundigen op het gebied van de volksgezondheid al vóór Trump op scherp aangekondigd Donderdag was Kennedy zijn keuze om een ​​afdeling te leiden die de FDA, de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, de National Institutes of Health, de Centers for Medicare en Medicaid Services en meer omvatte.

Kennedy beweringen hij is niet tegen vaccins, maar hij heeft ten onrechte gezegd dat ze autisme veroorzaken, meer sterfgevallen kunnen veroorzaken dan ze voorkomen, en tot enkele van de dodelijkste pandemieën ter wereld hadden kunnen leiden.

“Het zal kinderen in heel Amerika pijn doen” als Kennedy de leiding krijgt over HHS, zei de gouverneur van Hawaï, Josh Green, een arts die hielp bij een vaccinatie-inspanning in Samoa na een dodelijke uitbraak van mazelen daar in 2019. gekoppeld aan desinformatie verspreid door Kennedy – a verbinding dat Kennedy ontkent. “Laten we hier nog eens over nadenken. Laten we deze nominatie intrekken en hem deel laten uitmaken van de Environmental Protection Agency.”

Velen in de volksgezondheidswereld zien Kennedy’s focus op de regulering van pesticiden of het heroverwegen van landbouwsubsidies als potentieel positief beweegt en een veiligere plek voor hem om te werken dan de afdeling die toezicht houdt op de vaccinregulering.

Hoewel ze het erover eens zijn dat het belangrijk is om de groeiende aantallen diabetes en zwaarlijvigheid aan te pakken, zeggen artsen op dat gebied dat Kennedy’s plannen de plank misslaan.

“Het is verkeerd om aan te nemen dat mensen met een hoog lichaamsgewicht en een hoge BMI maar rondhangen en voedsel van lage kwaliteit eten”, zegt dr. Jody Dushay, assistent-professor geneeskunde aan de Harvard Medical School en behandelend arts in endocrinologie bij Beth Israel Deaconess. Medisch Centrum. “Het nemen van medicijnen om obesitas te behandelen mag niet worden gedemoniseerd.”

Kennedy beweerde in hetzelfde Fox-segment dat als de VS een fractie zouden uitgeven van wat het zou kosten om elke persoon met overgewicht in de VS met Ozempic te behandelen – niet iets wat iemand suggereert, aangezien GLP-1-medicijnen dat niet zijn. goedgekeurd voor iedereen met overgewicht – door “goed eten en drie maaltijden per dag te geven aan elke man, vrouw en kind in ons land, zouden we de obesitas- en diabetesepidemie van de ene op de andere dag kunnen oplossen.”

Dr. Angela Fitch, mede-oprichter en hoofdarts van Bekendeen aanbieder die gespecialiseerd is in de gezondheidszorg voor mensen met obesitas, zei dat Kennedy’s suggestie dat voeding en lichaamsbeweging alleen obesitas ‘van de ene op de andere dag’ kunnen oplossen, de zwaarbevochten inspanningen om de aandoening beter aan te pakken, in de weg zou staan.

“We proberen al jaren dat stigma te doorbreken”, vertelde Fitch aan CNN. ‘Wat we veel hebben gehoord in zijn retoriek is: ‘Ik wil dat mensen gewoon minder eten en meer bewegen.’ En wat we weten is dat dat niet werkt.”

Dr. Daniel Drucker, een pionier op het gebied van onderzoek naar GLP-1, het hormoon Ozempic en soortgelijke medicijnen, was het daarmee eens.

“Ik denk niet dat iemand die in de gezondheidszorg werkzaam is, ooit zou pleiten tegen aanpassing van levensstijl, dieet en lichaamsbeweging en gezonde voeding als de hoeksteen van het verbeteren van de gezondheid van mensen en gewichtsbeheersing,” vertelde Drucker aan CNN. “De uitdaging waar we voor staan ​​is dat er meerdere onderzoeken zijn geweest die hebben geprobeerd vast te stellen: kunnen we de gezondheid van mensen aanzienlijk verbeteren en substantieel gewichtsverlies bereiken met een dieet en lichaamsbeweging? En het antwoord was nee; mensen verliezen een beetje gewicht.”

De GLP-1-klasse heeft dat wel een revolutie teweeggebracht de manier waarop artsen de behandeling voor gewichtsverlies benaderen, omdat deze therapie biedt die werkt – klinische onderzoeken hebben gemiddeld 15 tot 20% gewichtsverlies aangetoond – na tientallen jaren van magere opties met vaak ernstige veiligheidsproblemen. Artsen betogen niet dat de medicijnen op zichzelf de oplossing zijn voor het toenemende aantal gevallen van zwaarlijvigheid, maar ze vinden ook niet dat ze moeten worden opgegeven, en dat ze worden aanbevolen naast veranderingen in levensstijl, waaronder gezonde voeding en lichaamsbeweging.

Niet iedereen met obesitas zal de medicijnen willen, en voor sommigen kunnen ze sterke bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid. Bovendien hebben veel mensen dat niet verzekering dat zal hen dekken, of de zorg voor obesitas in het algemeen – een probleem dat volgens Fitch veel verder zou gaan in de aanpak van obesitas in de VS, als het wordt aangepakt.

Op een sociale media na in september erkende Kennedy “dat gewichtsschaamte wreed is en dat zwaarlijvigheid geen karakterfout is” en suggereerde in plaats daarvan dat “ons misselijkmakende voedselsysteem” gedeeltelijk de schuld is.

Artsen die mensen met obesitas behandelen, suggereren dat het verbeteren van het voedselsysteem elkaar niet mag uitsluiten met het gebruik van afslankmedicijnen, indien nodig.

Kennedy’s opvattingen over Ozempic lijken niet universeel te worden gedeeld binnen de kring van Trump. In een na Vrijdag stelde Elon Musk, de miljardair die is ingeschakeld om de overheidsuitgaven in de regering-Trump te bezuinigen, voor om GLP-1-medicijnen “tegen lage kosten beschikbaar te maken voor Amerikanen die ze willen gebruiken, wat de gezondheid enorm zou verbeteren en de kosten voor de gezondheidszorg zou verlagen.”

Muskus gezegd in oktober 2022 gebruikte hij Wegovy.

Kennedy vertelde NPR dat Trump van hem verwacht dat hij “binnen twee jaar meetbare impact zal hebben op een vermindering van chronische ziekten.” Hij heeft voorgesteld om dit te bereiken door middel van maatregelen, waaronder het verbieden van begunstigden van het Supplemental Nutrition Assistance Program om die voordelen te gebruiken om frisdrank of bewerkte voedingsmiddelen te kopen, en het opnieuw bekijken van “normen voor het gebruik van pesticiden en andere chemicaliën.”

Het is een doel dat Osterholm uitte met zijn scepsis dat hij zou verwezenlijken.

“We zijn het er allemaal over eens dat dit een heel belangrijke kwestie is,” zei Osterholm. “Maar veel van zijn denken is als ‘A plus B plus C plus wonder, en je hebt een antwoord.'”