‘Het vreemde is: ik weet niet of ik in de menopauze zit of niet. Ik heb wel wat klachten, maar heeft niet iedereen die?’ Als een vrouw in haar spreekkamer tegenover het Kerkhof terechtkomt voor hormoontherapie, wordt eerst gekeken naar de levensstijl. Een gezonde levensstijl kan vaak veel klachten verlichten. “Belangrijke aanpassingen zijn een goede slaaphygiëne, zoals vaste bed- en wektijden, een gezond voedingspatroon met minder suiker, alcohol en koffie, stressvermindering en voldoende beweging, waaronder krachttraining om de spiermassa te behouden. Deze maatregelen ondersteunen de hormoonbalans en verminderen de symptomen van de menopauze.”
Als deze aanpassingen niet voldoende zijn, wordt overwogen om hormoontherapie de klachten te beperken. Maar: “Er zijn uitzonderingen”, vult Kerkhof aan. “Als ik een vrouw voor me heb die het zo moeilijk heeft dat we haar eerst moeten helpen met een hormoonbehandeling, dan doen we dat. Vervolgens kijken we welke klachten er blijven bestaan en welke aanpassingen in de levensstijl we kunnen doorvoeren.” Iedere vrouw is anders, iedere persoonlijke situatie is anders. “De menopauze is een normaal biologisch proces, maar in een levensfase is dat behoorlijk complex.”
Voor- en nadelen
“Hormoontherapie is een effectieve manier om klachten te verminderen; we voegen toe wat een vrouw mist.” Er kunnen ook bijwerkingen optreden, zoals bloedverlies, hoofdpijn, gespannen borsten of vochtretentie. “Het is belangrijk dat deze therapie zorgvuldig en onder medisch toezicht wordt toegediend, omdat verkeerde doseringen bijwerkingen kunnen veroorzaken.”
Houd u daarom altijd aan de door de arts voorgeschreven doseringen. “Soms hoor ik vrouwen elkaar adviseren en zie ik ze in mijn behandelkamer met een veel te hoge dosering. Doe dat niet, het kan gevaarlijk zijn. Als hormonale behandeling voor de menopauze noodzakelijk is, begin dan op tijd met hormoontherapie, ruim vóór de leeftijd van zestig jaar en binnen tien jaar na uw laatste menstruatie. Dit helpt risico’s als hart- en vaatziekten en osteoporose te voorkomen en zorgt ervoor dat hormoontherapie veilig en effectief wordt toegepast.”
Daarnaast krijgt Kerkhof wel eens de vraag of er een kans is borstkanker neemt toe: “De eerste vijf jaar hormoontherapie verhogen het risico op borstkanker niet. Na vijf jaar neemt het risico wel iets toe, maar blijft het beperkt. Het risico bij langdurig gebruik van hormoontherapie is nog steeds veel lager dan het risico op kanker bij het dagelijks drinken van twee glazen alcohol of roken.”
batterij gel
Hormonen kunnen op verschillende manieren worden toegediend: via een pil, spray, gel of een pleister voor de huid. Deze kunnen eventueel gecombineerd worden met progesteron in pilvorm of a mirena-spiraal. “Het is belangrijk om de optie te vinden die het beste bij de individuele vrouw past.”
De gynaecoloog waarschuwt: “Hormoontherapie is veilig, maar alleen bij correct gebruik en onder correct medisch toezicht. Kies altijd voor een gekwalificeerde arts die zorgvuldig onderzoek doet – zoals lichamelijk onderzoek, echografie of bloedonderzoek – om andere oorzaken van de klachten uit te sluiten. En vermijd altijd commerciële klinieken waar zelfbenoemde specialisten onnodige, dure bloedonderzoeken naar hormoonspiegels uitvoeren en hormoontherapie voorschrijven zonder de juiste expertise en tegen hoge kosten.”
‘Een derde van de vrouwen met overgangsklachten voelt zich onbegrepen door huisarts’
