\n \n Stel je voor: jij en je zus zijn 66-jarige tweelingen met Medicare-zorg en dezelfde familiegeschiedenis van Ziekte van Alzheimer<\/a>het maken van een vroege diagnose is cruciaal voor langetermijnplanning en preventieve gezondheidszorg. Sinds Medicare biedt dekking<\/a> voor een cognitieve screening<\/a> <\/strong>U bent ervan overtuigd dat er tijdens het jaarlijkse welzijnsbezoek een diagnose zal worden gesteld, indien nodig.\n <\/p>\n \n Stel je voor dat je in Hartford, Connecticut woont. Je zus woont zo’n 26 mijl verderop in Springfield, Massachusetts \u2014 zo dichtbij dat jullie vaak samen op zondag eten. Toch is de kans dat je in Hartford een diagnose van dementie krijgt 18% groter dan bij je zus in Springfield, volgens een nieuw onderzoek.\n <\/p>\n \n Hoe kan dit? Volgens Medicare-gegevens doet het gezondheidszorgsysteem in Connecticut het misschien beter dan Massachusetts bij het screenen en diagnosticeren van de ziekte van Alzheimer of verwante vormen van dementie en het doorverwijzen van pati\u00ebnten naar specialisten, aldus hoofdauteur van de studie Julie Bynum, hoogleraar interne geneeskunde en geriatrische en palliatieve geneeskunde aan de University of Michigan Medical School in Ann Arbor.\n <\/p>\n \n Zulke verschillen komen overal in de Verenigde Staten voor, zei Bynum. Afhankelijk van uw postcode is de kans dat u in sommige delen van het land wordt gediagnosticeerd twee keer zo groot als in andere.\n <\/p>\n \n Vergeleken met het landelijk gemiddelde is het percentage mensen dat in postcodegebieden woont met de laagste diagnostische intensiteit (een maatstaf voor hoe vaak artsen pati\u00ebnten testen en behandelen) 28%. minder waarschijnlijk<\/em> om tijdig een diagnose te krijgen, zo bleek uit het onderzoek.\n <\/p>\n \n Degenen die in regio’s wonen met de hoogste diagnostische intensiteit, waar artsen mogelijk agressiever zijn in hun zorgverlening, hebben 36% waarschijnlijker<\/em> Volgens het onderzoek is de kans groter dat ze de diagnose Alzheimer of een andere vorm van dementie krijgen.\n <\/p>\n \n “Er is een bepaald gedrag in verschillende zorgsystemen in de manier waarop we naar mensen met deze ziekte kijken, ongeacht het risiconiveau”, zei Bynum. “Zonder die diagnose kun je niet worden opgeleid, kun je je niet voorbereiden.”\n <\/p>\n \n Bynum had toegang tot gegevens die waren uitgesplitst per postcode voor haar onderzoek, maar ze kon de postcodes niet publiceren vanwege de privacybeperkingen van Medicare. Een kaart hieronder, die CNN op basis van het onderzoek maakte, biedt een vogelperspectief van welke staten of regio’s het beter of slechter deden.\n <\/p>\n \n De studie benadrukt hoe pati\u00ebnten verschillende zorg krijgen \u201cafhankelijk van waar ze wonen en wie ze zijn, en dat is onrechtvaardig\u201d, aldus Dr. Eseosa Ighodaro, een aankomend assistent-professor neurologie bij Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center en het Maya Angelou Center for Health Equity in Winston-Salem, North Carolina.\n <\/p>\n \n “Dit onderzoek komt op het juiste moment, omdat we nu medicijnen hebben die we v\u00f3\u00f3r 2021 niet hadden en die we kunnen geven aan pati\u00ebnten met milde cognitieve stoornissen als gevolg van de ziekte van Alzheimer”, aldus Ighodaro, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.\n <\/p>\n \n “Als we niets doen aan deze verschillen, zullen er mensen zijn die deze ziektemodificerende behandelingen niet kunnen krijgen,” voegde ze toe. “Dat is verschrikkelijk.”\n <\/p>\n \n Een vroege diagnose zorgt er ook voor dat mensen in aanmerking komen voor klinische onderzoeken, gespecialiseerde behandeling en zorg ontvangen en hun kwaliteit van leven verbeteren, aldus Lycia Neumann, senior directeur van het onderzoek naar gezondheidsdiensten voor de Alzheimer Vereniging<\/a>. Zij was niet betrokken bij het nieuwe onderzoek.\n <\/p>\n \n “Iedereen heeft precies hetzelfde recht om een \u200b\u200bdiagnose van deze aard te krijgen – dat is de eerste stap voor hen om te begrijpen waarom ze tekenen en symptomen opmerken en om de manier waarop ze hun dagelijkse leven en zelfs hun relaties met hun familie leiden te veranderen”, aldus Neumann.\n <\/p>\n \n \u201cWeten waar verschillen bestaan \u200b\u200bis de eerste stap om ze aan te pakken,\u201d voegde ze toe. \u201cWe moeten het beter doen. We moeten ervoor zorgen dat deze verschillen niet bestaan.\u201d\n <\/p>\n \n Traditioneel gezien heeft onderzoek aangetoond dat het grootste percentage van de gevallen van Alzheimer en dementie zich voordoet in het zuidoosten, bekend als de “slag riem<\/a>“omdat het aantal sterfgevallen door beroertes twee tot vier keer hoger ligt in die <\/strong>Volgens het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zijn de aantallen in deze staten hoger dan in andere regio’s.\n <\/p>\n \n “Maar obesitas is wijdverspreid in de VS, net als hoge bloeddruk, diabetes type 2, hartziekten en andere aandoeningen die bijdragen aan dementie,” zei Bynum. “Dus waarom zouden de meeste diagnoses in het Zuiden worden gesteld?”\n <\/p>\n \n Om daarachter te komen, hebben zij en haar team jarenlang de Medicare-claimgegevens van elk van de 306 Verwijzingsregio’s van ziekenhuizen<\/a> in de Verenigde Staten. Een verwijzingsregio voor ziekenhuizen is een verzameling postcodegebieden waar de ziekenhuizen, artsen en specialisten in dat gebied de meeste gezondheidszorg voor inwoners leveren.\n <\/p>\n \n Het team vergeleek de Medicare-dementiediagnoses van 2019 bij mensen van 66 jaar en ouder in elke regio met het aantal verwachte nieuwe gevallen in dat geografische gebied op basis van potentieel aanpasbare risicofactoren<\/a> voor dementie. Die risicofactoren zijn onder andere alcoholconsumptie, lager opleidingsniveau, depressie, diabetes, hoge bloeddruk, obesitas, roken en weinig sociaal contact.\n <\/p>\n \n Bekende demografische en gezondheidsrisicofactoren werden vervolgens verwijderd, waardoor het team een \u200b\u200bmaatstaf voor diagnose-intensiteit overhield die er anders uitzag dan de traditionele visie. Niet langer lag alle nadruk op het zuidoosten; in plaats daarvan liet de kaart een beeld zien van diagnosediscrepanties in het hele land.\n <\/p>\n \n Alaska, Connecticut en de Texas Panhandle hadden bijvoorbeeld uitstekende overeenkomsten tussen dementiediagnoses en wat je voor hun gebieden zou kunnen verwachten, volgens de studie die onlangs in het tijdschrift werd gepubliceerd Alzheimer en dementie<\/a>.\n <\/p>\n \n Verrassend genoeg gebeurde dat niet in Florida.\n <\/p>\n \n “Schattingen gaan van 30% tot 40% van de mensen van 80 en ouder hebben een vorm van dementie, dus je zou aannemen dat Florida, dat een heel oude Medicare-populatie heeft, een hogere diagnosegraad zou hebben dan andere gebieden,” zei Bynum. “Dat is niet wat we vonden.”\n <\/p>\n \n Ziekenhuisregio’s verschilden ook sterk in het aantal nieuw gediagnosticeerde gevallen van Alzheimer of een andere vorm van dementie. E\u00e9n regio diagnosticeerde slechts 1,7% van de oudere bevolking, het laagste percentage dat de studie vond, terwijl een andere regio het hoogste aantal gevallen diagnosticeerde met 5,4%.\n <\/p>\n \n De grootste verschillen werden gevonden bij mensen in de jongste leeftijdscategorie van 66 tot 74 jaar \u2013 wanneer veranderingen in levensstijl en medicijnen tegen Alzheimer in een vroeg stadium het meeste voordeel kunnen opleveren \u2013 en bij zwarte en Spaanstalige mensen, die lopen een veel hoger risico<\/a> dan blanke mensen voor Alzheimer en andere vormen van dementie<\/a>.\n <\/p>\n \n “Zelfs binnen de zwarte gemeenschap zie je tweevoudige verschillen in de kans dat een individu gediagnosticeerd wordt, afhankelijk van zijn postcode,” zei Bynum. “Het zijn dus niet alleen die groepskenmerken. Er is iets aan de hand.”\n <\/p>\n Verzekeringsdekking, stigma en overwerkte artsen \n Hoewel alle pati\u00ebnten in het onderzoek dezelfde verzekering hadden, Medicare, bestaan \u200b\u200ber verschillen tussen zorgstelsels wat betreft het aantal ziekenhuizen en specialisten dat de overheidsverzekering accepteert. ziektekostenverzekeringsprogramma op basis van betaling per dienst<\/a>.\n <\/p>\n \n “Als je in een stad woont waar nabijgelegen ziekenhuizen Medicare niet accepteren versus wonen in een andere stad waar ziekenhuizen Medicare wel accepteren, zou dat een deel van de ongelijkheid kunnen verklaren,” zei Ighodaro. “Beide pati\u00ebnten hebben Medicare, maar ze krijgen verschillende toegang en behandeling.”\n <\/p>\n \n Zelfs als uw lokale zorgstelsel Medicare accepteert, betekent dit niet dat het programma de tests dekt die nodig zijn om een \u200b\u200bvermoedelijke diagnose te bevestigen, voegde ze toe.\n <\/p>\n \n \u201cBiomarkers, neuropsychologische testen<\/a>MRI of HUISDIER<\/a> scans worden niet altijd gedekt door Medicare of zelfs andere verzekeringen,\u201d zei Ighodaro. \u201cAls ik, als neuroloog, deze onderzoeken niet kan doen en deze tests niet kan bestellen, wordt het voor mij moeilijk om de diagnose dementie te stellen. Maar zonder die diagnose komen pati\u00ebnten niet in aanmerking voor deze ziektemodificerende medicijnen die hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren.\u201d\n <\/p>\n \n Cognitieve achteruitgang is ook een stigma in sommige gemeenschappen en culturen en kan een impact hebben op iemands werk- of familierelaties, zei Bynum. Dat kan sommige artsen \u2014 en pati\u00ebnten \u2014 ongemakkelijk maken om een \u200b\u200bdiagnose te stellen. Dan is er nog de kwestie van het opsporen van tekenen van cognitieve achteruitgang, wat soms moeilijk kan zijn.\n <\/p>\n \n “Als je denkt aan de oudere volwassene die binnenkomt, dan hebben ze drie, vier, vijf chronische aandoeningen en meerdere lichamelijke klachten, die allemaal hun cognitie kunnen be\u00efnvloeden,” zei Bynum. “Ik ben een geriater in de praktijk, en ik kan je vertellen dat het diagnosticeren van cognitieve achteruitgang niet altijd eenvoudig is.”\n <\/p>\n \n Hoe kunnen mensen ervoor zorgen dat ze de cognitieve tests krijgen die ze nodig hebben tijdens jaarlijkse welzijnsbezoeken? Wees uw eigen advocaat, zei Ighodaro. Bel van tevoren om te weten te komen of een arts of ziekenhuis dergelijke beoordelingen aanbiedt als onderdeel van het bezoek en blijf zoeken naar een die dat doet, zei ze. Nog een tip: bel van tevoren een verzekeraar om te bepalen welke soorten aanvullende cognitieve tests worden gedekt als ze inderdaad vereist zijn.\n <\/p>\n \n “Als je je ook maar de geringste zorgen maakt over je cognitie of die van een familielid, laat je dan onderzoeken,” zei Ighodaro. “Het is beter om gerustgesteld te worden door een arts dat er niets is om je zorgen over te maken dan te wachten en niet in aanmerking te komen voor deze nieuwe medicijnen.\n <\/p>\n \n \u201cBedenk dat het niet de taak van de pati\u00ebnt is om te bepalen of dit dementie is of niet. Dat is onze taak.\u201d\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" CNN \u2014 Stel je voor: jij en je zus zijn 66-jarige tweelingen met Medicare-zorg en dezelfde familiegeschiedenis van Ziekte van Alzheimerhet maken van een vroege diagnose is cruciaal voor langetermijnplanning en preventieve gezondheidszorg. Sinds Medicare biedt dekking voor een cognitieve screening U bent ervan overtuigd dat er tijdens het jaarlijkse welzijnsbezoek een diagnose zal worden …<\/p>\n","protected":false},"author":38,"featured_media":78269,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[155],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78268"}],"collection":[{"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78268"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78268\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/media\/78269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78268"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78268"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/irakezen.nl\/du\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78268"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n
\n CNN<\/span>
\n \u2014
\n <\/cite>\n<\/p>\n![\"People](\"https:\/\/media.cnn.com\/api\/v1\/images\/stellar\/prod\/alzheimers-usa-map-b-v03-20240823023906951.jpg?q=w_1110,c_fill\")
<\/strong>donkere en middelblauwe tinten, zo blijkt uit een nieuw onderzoek.” class=”image__dam-img image__dam-img–loading” onload=”this.classList.remove(‘image__dam-img–loading’)” onerror=”imageLoadError(this)” height=”1080″ width=”1920″ loading=”lazy”\/><\/source><\/source><\/source><\/source><\/picture>\n <\/div>\n<\/div>\n![\"Alzheimer-diagnoses](\"https:\/\/media.cnn.com\/api\/v1\/images\/stellar\/prod\/alzheimers-usa-map-a-v03.jpg?q=w_1110,c_fill\")
<\/source><\/source><\/source><\/source><\/picture>\n <\/div>\n<\/div>\n![\"Uit](\"https:\/\/media.cnn.com\/api\/v1\/images\/stellar\/prod\/gettyimages-1838426857.jpg?q=w_1110,c_fill\")
<\/source><\/source><\/source><\/source><\/picture>\n <\/div>\n<\/div>\n\n
\n<\/h3>\n