Artsen willen betere nazorg na miskraam: ‘1 op de 5 heeft maanden later nog klachten’

Vrouwen krijgen na een bevalling een duidelijk zorgtraject, maar na een miskraam ontbreekt zo’n landelijke aanpak. Arts Bernadette de Bakker van Amsterdam UMC vindt dat zorgelijk, juist omdat de fysieke en mentale gevolgen maanden kunnen aanhouden.

Vrouwen worden na een miskraam nog te vaak aan hun lot overgelaten, vinden artsen.

Amsterdam UMC-arts: nazorg na miskraam ontbreekt te vaak

Naar schatting 15 tot 20 procent van alle bekende zwangerschappen eindigt in een miskraam. Jaarlijks maken meer dan 20.000 vrouwen in Nederland het mee. En voor die grote groep is er nu te weinig ondersteuning, zeggen verschillende zorgprofessionals, schrijft EenVandaag.

Arts Bernadette de Bakker van Amsterdam UMC, gespecialiseerd in embryologie, benadrukt het gebrek aan nazorg. „Van alle vrouwen die een miskraam of zwangerschapsverlies ervaren, heeft het grootste deel eigenlijk onvoldoende of geen nazorg.”

Er ontbreekt volgens haar een standaard nazorgtraject, terwijl dit bij de geboorte van een kind wel geregeld is. „Daar zijn we heel goed in. Maar juist voor de mensen die de zorg misschien wel het hardst nodig hebben na zwangerschapsverlies is er eigenlijk geen uitgestippeld zorgpad.”

1 op de 5 vrouwen heeft maanden na een miskraam nog psychische klachten

Dat verbaast De Bakker, juist omdat een miskraam fysiek zeer ingrijpend kan zijn. „Er kan fors bloedverlies zijn; sommige patiënten moeten vanuit huis naar het ziekenhuis als het niet goed gaat.” De impact moet dan ook niet onderschat worden, waarschuwt ze.

De arts ziet in de praktijk hoe groot de gevolgen kunnen zijn. 1 op de 5 vrouwen heeft na negen maanden nog last van posttraumatische stressklachten of lijdt aan een angststoornis. 1 op de 20 houdt zelfs langdurig een depressie over aan zwangerschapsverlies.

Waarom is er nog geen landelijke nazorg na een miskraam?

Ook Tweede Kamerlid Lisa Vliegenthart van PRO vindt het hoog tijd voor verbetering. Ze was vroeger verloskundige en heeft toen het gebrek aan nazorg vaak in de praktijk gezien. „Het medische gedeelte is eigenlijk het enige wat er is. Er zijn veel minder handvatten om een breder traject en ondersteuning te bieden.”

„Je moet maar net dat ene ziekenhuis of die ene gynaecoloog hebben die hier vanaf weet. Op dit moment is er geen landelijke aanpak. De intentie is er wel vanuit zorgverleners, maar het hele systeem is er niet op ingericht”, zegt het Kamerlid.

Minister Sophie Hermans van Volksgezondheid laat in een reactie aan EenVandaag weten dat ‘blijkbaar nog niet iedere vrouw die dit nodig heeft de juiste nazorg ontvangt’. „De kennis over goede medische nazorg ligt bij zorgverleners. Het verspreiden van deze kennis en het eventueel opstellen van richtlijnen is aan hen.”

Arts pleit na eigen miskramen ook voor rouwverlof

Ook De Bakker maakte meerdere miskramen mee. „Je krijgt snel het idee dat het je eigen schuld was.” Daarom is betere nazorg volgens de arts ‘heel belangrijk’, ook om zo ‘een stukje erkenning’ te geven voor ‘een van de vele vrouwspecifieke aandoeningen waar veel te weinig aandacht voor is geweest’.

Vliegenthart wil daarnaast begeleiding in groepsvorm, zoals die nu ook al wordt aangeboden aan zwangere vrouwen. „Je verhaal kwijt kunnen op een plek die daarvoor is ingericht, doet al veel.”

Maar volgens De Bakker is er meer nodig ter ondersteuning: een vernieuwde verlofregeling. „Neem bijvoorbeeld het rouwverlof; daar is zwangerschapsverlies nu geen onderdeel van. Erken dat ook in het rouwverlof. En niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de partner.”

Dit zijn de best gelezen artikelen van dit moment:

• De Spaarrekening van Elza (45): ‘Mijn spaardoel haal ik steeds niet, herinneringen maken vind ik belangrijker’
• Bekende telefoonprovider komt met beloning voor trouwe klanten: ‘Loyaliteit moet meer waard zijn’
• Michelle (35) zat als tienermoeder in een jeugdgevangenis, jaren later werkte ze als jurist op de Zuidas
• Trimbos ziet opvallend verband: wie veel maatschappelijke zorgen heeft, heeft vaker een psychische aandoening
• Xavier (53) betaalde 12.000 euro studieschuld van zijn dochter af: ‘Toen leende ze opnieuw’