Pijn
Er is veel variatie in het soort klachten dat u kunt krijgen door endometriose, maar pijn is bijna altijd de gemeenschappelijke denominer. Vaak hieruit bij chronische buikpijn of extra ernstige menstruatiepijn, maar pijn rond ovulatie treedt ook op – net als pijn in geslachtsgemeenschap, plassen en ontlasting. STEENMA: “De pijn kan optreden in het hele bekkenbodemoppervlak.”
Het zijn klachten die vrouwen (zwaar) in hun dagelijks leven beperken, maar worden vaak getraceerd door hun omgeving: “Oh, je hebt gewoon een zware periode.” Volgens Steenma is het soms moeilijk om endometriose onmiddellijk te herkennen, maar ze raadt aan om toch naar de dokter te gaan in het geval van ernstige menstruatiepijn. “Ik denk persoonlijk dat als je als een vrouw in bed moet liggen, dat dat voldoende reden is om de arts te vragen of hij iets voor je kan betekenen. Het is echt de moeite waard om te zien of er aids voor verlichting zijn, of het al dan niet gaat over endometriose of niet.”
Hormoon -gerelateerd
In sommige gevallen heeft endometriose ook invloed op uw kansen om zwanger te worden. “Sommigen denken dat je met endometriose helemaal niet zwanger kunt worden, maar dat is niet waar. Het kan het proces moeilijker maken”, legt Steenma uit. Het kan voornamelijk moeilijker zijn voor vrouwen met een ernstige gradatie -endometriose, of weefsel dat echt op de eileiders of eierstokken zat.
Goed om te weten: omdat endometriose een hormoongerelateerde aandoening is, verdwijnen de symptomen voor de meeste vrouwen wanneer ze de overgang hebben doorlopen.
Pijnverlichting
De meest gebruikte behandeling tegen klachten van endometrios zijn pijnverlichting en/of hormonale anticonceptie, de laatste meestal in pilvorm. STEENMA: “U wilt de cyclus stoppen zodat u minder pijn ervaart. Dus u neemt de pil door, zonder stopweken, zodat er geen ovulatie en menstruatieperiode is. Dit is een van de meest effectieve behandelingen in de praktijk.”
Er zijn steeds meer vrouwen die ervoor kiezen Geen hormonale anticonceptie meer om te gebruikenEn Steenma gelooft dat iedereen zijn eigen keuze kan maken. Maar met endometriose kan dit nadelig werken.
“Ik vind het moeilijk dat negatieve kanten van de pil worden benadrukt op sociale media, met uitspraken dat zijn niet altijd bewezen“, Zegt Stenma.” Tegelijkertijd weten we dat dit niet het ideale middel is voor iedereen. Sommige vrouwen lijden aan significante bijwerkingen, zoals depressieve gevoelens. Dan moet je een overweging maken: welke oplossing draagt het meest bij aan de kwaliteit van leven voor de persoon? Is de buikpijn erger dan die gevoelens, of vice versa? In elk geval is het goed om te weten dat er veel verschillende soorten pillen zijn waarmee we de behandeling per patiënt kunnen specificeren. Je hebt echt keuzes. ”
Als iemand echt liever geen hormonen zou nemen, is er altijd pijnverlichting. “We kunnen bijvoorbeeld ook pijnverlichting bieden via tientallen, een apparaat dat de pijn met elektriciteit kan verminderen. De patiënt is natuurlijk vrij om andere geneeskunde op eigen initiatief te proberen, zoals acupunctuur. Alles wat werkt voor een vrouw helpt.” Een bewerking is ook mogelijk, bijvoorbeeld als het weefsel van endometriose op organen staat.
De oorzaak
Hoe komt het dat dit hormoon -gevoelige weefsel ook buiten de baarmoeder opduikt? Dat is een ander mysterie, zegt Stenma. “Er zijn veel theorieën hierover, maar we weten nog niet de exacte oorzaak van endometriose. Dit vereist echt meer wetenschappelijk onderzoek in gespecialiseerde laboratoria.” Dat soort onderzoek kost veel tijd en geld. Steenma hoopt dat de groeiende bekendheid van endometriose ervoor zorgt dat deze middelen beschikbaar worden gesteld.
“Het is een zeer belangrijke ziekte, maar vanwege de verschillende symptomen, variaties en ernst van de afwijkingen kunt u het niet eenvoudig onder één noemer veroveren. Dat maakt het ingewikkelder om te onderzoeken. Ik zeg altijd dat de mensen die ooit zullen ontdekken, mogelijk de Nobelprijs winnen.”
Een op de tien vrouwen lijdt aan endometriose: ‘Vrouwen vechten om gehoord te worden’
Moeilijke diagnose
Meer en meer dingen zijn al bekend over endometriose dankzij onderzoek. Op deze manier weten we dat er een genetische factor is om te spelen; De ziekte wordt bijvoorbeeld vaak gezien bij moeders en dochters. Artsen weten steeds meer over klachten die kunnen worden veroorzaakt door endometriose en begrijpen beter welke impact het kan hebben op de kwaliteit van leven van vrouwen. Toch kan hier nog steeds een grote klap worden gemaakt, volgens de cijfers. Gemiddeld duurt het ongeveer zeven jaar voor de juiste diagnose, en ongeveer drie verkeerde diagnoses gaan vooraf aan. Al die tijd lopen vrouwen onbehandeld rond, zodat klachten kunnen verslechteren en de kwaliteit van leven verslechtert.
Op dit moment kunt u daadwerkelijk alleen endometriose in Nederland detecteren via een echografie, MRI of kijkoperatie – en daarom moet er eerst een verwijzing zijn. En Dat gebeurt niet altijd. Endometriose wordt beter en beter erkend, maar het is een ontwikkeling die langzaam verloopt. “Toen ik in 2000 afstudeerde, dacht ik ook dat endometriose een klinisch beeld was dat helemaal niet in Nederland verscheen”, zegt Stenma. “Het werd absoluut niet behandeld in onze training. Dat is tegenwoordig anders. Elke nieuwe gynaecoloog leert hierover, het is een integraal onderdeel van de training geworden. Er is aanzienlijk meer interesse in, ik merk ook dat bij huisartsen in huisartsen. Meer en meer in -service -training wordt gegeven. Maar inderdaad kan het absoluut beter zijn.”
Hormoontherapie
Floortje Dessing gebruikte ongeveer anderhalf jaar hormonale substitutietherapie, of hormoontherapie om overgangsklachten te voorkomen. Ze las er veel positieve ervaringen over, dus na een uitgebreid overleg met haar arts begint Floortje een hormoon patch. In Linda. Ze zegt: “Om het oestrogeentekort aan te vullen dat plaatsvindt tijdens de overgang, om minder problemen te hebben met klachten zoals hete flitsen en temperatuurschommelingen. Ik was nu 52, dus wat kan het schade zijn?”
Ze vervolgt: “Het blijft belangrijk om te benadrukken dat ik niet in de stoel van een arts wil zitten en dat vrouwen nu geen hormoon pleisters hoeven te gooien of weggooien, maar er is een aanzienlijke kans dat de extreme groei van endometriose in mijn lever is veroorzaakt door het is van het geadviseerde hormoon. Goed en bij voorkeur door een specialist of overgangsconsulent.
Hormoontherapie tegen overgangsklachten: ‘veilig en effectief, maar alleen met correct gebruik’
Risico’s
Floortjes Arts onderschrijft dat hormoontherapie kan profiteren van veel vrouwen als behandeling tijdens de overgang. “Hormoontherapie kan helpen tegen overgangsklachten, maar we weten dat endometriose kan verslechteren door hormoontherapie. Samen vermeldt u de voor- en mogelijke nadelen van het gebruik van hormoontherapie en een afweging. Floortje heeft ook geprofiteerd van deze hormoontherapie,” legt ze uit.
“In zeldzame gevallen kan endometriose net zo serieus en radicaal gaan als bij Floortje.
En hoe zit het met hormoontherapie als u geen endometriose hebt? Kortom, het is een effectief middel dat veilig kan worden gebruikt, maar niet elke vrouw heeft dit nodig of kan hier gewoon mee beginnen. STEENMA: “We hebben goede richtlijnen, die duidelijk de verschillende opties presenteren. Bio-identieke hormonen worden in toenemende mate gebruikt in plaats van synthetisch, en we serveren het via spray, gel of patch in plaats van een pil. Maar hier ook: alles in overleg met een arts.”
Gynaecoloog Dorenda van Dijk: ‘Een beetje lachen wordt snel gedaan over de overgang’
Ontwikkelingen
Helende endometriose is een ambitieus doel; Steenma weet niet of het mogelijk is. De gynaecoloog hoopt dat het in de toekomst mogelijk is om te leren beter te voorspellen hoe bepaalde soorten endometriose zich gedragen. “Als dat mogelijk is, als artsen, kunnen we een betere, individuele behandeling bieden, echt afgestemd op deze persoon. Helaas zijn we er nog niet, hoewel ik verwacht dat die ontwikkelingen snel kunnen gaan. Het blijft afhankelijk van wetenschappelijk onderzoek en de financiering daarvan.”
Ten slotte benadrukt Floortje Dessing zichzelf: “Als u lijdt aan zeer pijnlijke menstruatieperioden: ga naar een arts. Die pijn is een belangrijke indicatie dat er iets mis kan zijn. Het is belangrijk om te weten dat niet iedereen met pijn in de menstruatie endometriose heeft, maar het tenminste heeft onderzocht.”
Lees hier het hele interview met Floortje
Wil je meer lezen over de overgang en daarmee helpen? Zorg voor vrouwenOvergangsconsultants en uw arts delen hierover betrouwbare informatie. Wil je meer weten over endometriose? De Endometriosis Foundation Kun je hier meer over vertellen.
‘Ik nam de pil veel te lang, heel onverstandig’: Linda de Mol deelt ervaring met de overgang
