Trumps $150 Ozempic? Oz waarschuwt dat het geen uitgemaakte zaak is, maar patiënten en artsen zeggen dat het een gamechanger kan zijn
Janet McCaskill was met haar man en beste vriendin op vakantie in Arizona toen ze hoorde dat president Donald Trump had gesuggereerd dat hij de kosten van populaire afslankmedicijnen zou kunnen verlagen tot $ 150 per maand.
“De gedachte dat dit $150 per maand zou opleveren is dramatisch”, zegt McCaskill, een grootmoeder uit North Carolina die 100 pond is afgevallen met behulp van GLP-1-medicijnen, een klasse die vooral bekend is van het diabetesmedicijn Ozempic. “Dat is fantastisch – als het zover komt.”
Trump plantte het idee donderdag tijdens een Oval Office-persconferentie over een geheel andere reeks medicijnen – die voor in-vitrofertilisatie – voordat zijn Centers for Medicare en Medicaid-beheerder, Dr. Mehmet Oz, tussenbeide kwam om te waarschuwen dat het geen uitgemaakte zaak was.
Niettemin zorgden de opmerkingen van Trump voor veel opschudding. Patiënten die moeite hadden om de dure medicijnen te betalen, deelden de hoop dat de prijs kon worden bereikt. Artsen noemden het ‘enorm voor patiënten’, als het waar is. En als teken dat Wall Street het serieus nam, daalden de aandelen van Novo Nordisk en Eli Lilly, de makers van de GLP-1-medicijnen Ozempic, Wegovy, Mounjaro en Zepbound, aanzienlijk, waardoor tientallen miljarden dollars aan de marktwaarden van de bedrijven werden weggevaagd.
Het is gewoon niet duidelijk dat het daadwerkelijk zal gebeuren.
Het begon met een bekend refrein van de president: die eerder heeft geklaagd het kostenverschil van afslankmedicijnen in Europa vergeleken met de VS.
“In Londen koop je een bepaald medicijn voor $130… en in New York betaal je $1.300 voor hetzelfde”, zei Trump donderdag in de openingstoespraak van zijn IVF-aankondiging. “Dus nu gaan we betalen, in plaats van $ 1.300, betaal jij ongeveer $ 150.”
Een verslaggever, Max Bayer van Endpoints News, legde het verband en vroeg later of Trump doelde op het verlagen van afslankmedicijnen tot $ 150. De president bevestigde dat hij “verwees naar Ozempic, of het vetverliesmedicijn … ze zullen veel lager zijn.”
Dr. Oz onderbreekt Trump terwijl hij belooft de prijzen van medicijnen voor gewichtsverlies te verlagen
Op dat moment begon Dr. Oz er ongemakkelijk uit te zien, terwijl hij met een subtiel hoofdschudden het podium betrad.
“Daar hebben we nog niet over onderhandeld”, verduidelijkte Oz. “We gaan deze in de loop van de tijd uitrollen.”
Het duurde niet lang voordat de aandelen van Novo Nordisk en Eli Lilly reageerden. Ze daalden elk met zo’n 4% tijdens de handel buiten kantooruren op donderdag en hielden de verliezen vast door de handel op vrijdag. Een Wall Street-analist, Evan Seigerman van BMO Capital Markets, probeerde de angst van investeerders voor komende prijsverlagingen weg te nemen in een onderzoeksnota donderdagavond waarin de opmerkingen van Trump “agressieve houding te midden van onderhandelingen” werden genoemd.
De farmaceutische bedrijven hielden hun lippen op elkaar. Novo Nordisk, producent van Ozempic en zijn tegenhanger op het gebied van gewichtsverlies, Wegovy, vertelde CNN dat het bedrijf “besprekingen heeft gevoerd” met de regering-Trump over de prijsstelling van geneesmiddelen in de context van het uitvoerend bevel van de president over de meest begunstigde natie, een aanpak die voorschrijft dat de VS niet meer voor medicijnen moeten betalen dan de laagste prijs die aan vergelijkbare landen wordt aangeboden.
Geneesmiddelen worden in de VS routinematig tegen aanzienlijk hogere prijzen verkocht dan in andere landen, inclusief medicijnen voor diabetes en afslankmiddelen: Ozempic is in de VS tien keer duurder dan in Frankrijk, volgens een analyse uit 2023 van Peterson-KFF.
“We blijven gefocust op het verbeteren van de toegang en betaalbaarheid voor patiënten, en we zullen blijven werken aan het vinden van oplossingen die mensen helpen toegang te krijgen tot de medicijnen die ze nodig hebben”, aldus een woordvoerster van Novo Nordisk.
Een woordvoerder van Eli Lilly, die Mounjaro voor diabetes en Zepbound voor gewichtsverlies maakt, zei dat het bedrijf “niet op de hoogte is van enige specifieke prijsafspraken” en dat het “in gesprek is met de administratie om de toegang voor patiënten verder uit te breiden, innovatie te behouden en de betaalbaarheid van onze medicijnen te bevorderen.”
De president heeft deals aangekondigd Pfizer, AstraZeneca En EMD Serono in de afgelopen maand onder het kader van de Meest Begunstigde Natie, en heeft beloofd dat er nog meer zullen volgen. De deals tot nu toe omvatten onder meer het aanbieden van medicijnen tegen de prijzen van de meest begunstigde natie aan Medicaid – een systeem dat al zware kortingen ontvangt – evenals deals voor bepaalde medicijnen die rechtstreeks door consumenten kunnen worden gekocht, zonder verzekering, via een nieuw platform genaamd TrumpRx.
In ruil daarvoor hebben medicijnfabrikanten uitstel gekregen van de dreiging van tarieven, zolang ze blijven investeren in productie en onderzoek in de VS.
Tot nu toe leken de deals neutraal of positief voor farmaceutische bedrijven De aandelen van Pfizer stijgen de dag van de aankondiging en het meedrijven van concurrenten. De overeenkomsten, zo schreef Seigerman, “zijn verre van een verregaande implementatie van Amerikaanse prijsverlagingen.”
De medicijnen die Pfizer en het Witte Huis opmerkten zou worden aangeboden via het TrumpRx-programma lijken niet vaak te worden gebruikt in de VS, krijgen in de nabije toekomst te maken met generieke concurrentie, of hebben zulke hoge catalogusprijzen dat zelfs steile kortingen voor contant betalende patiënten de medicijnen voor de meeste mensen onbetaalbaar zouden maken, zei Stacie Dusetzina, hoogleraar gezondheidsbeleid aan het Vanderbilt University Medical Center.
GLP-1-medicijnen, zo genoemd naar een hormoon dat ze nabootsen, worden echter door miljoenen Amerikanen gebruikt, en “als je kijkt naar de barrières om ze te gebruiken, zijn de kosten het allerbelangrijkste”, zei Dr. Louis Aronnedirecteur van het Comprehensive Weight Control Center bij Weill Cornell Medicine.
Van duizenden tot honderden
De medicijnen kosten allemaal, exclusief verzekering of kortingen, ongeveer $1.000 per maand of meer in de VS. Met commerciële verzekeringsdekking betalen veel patiënten slechts $ 25 uit eigen zak. Maar de dekking kan lastig zijn, vooral als het gaat om gewichtsverlies, en sommige verzekeraars zijn dat ook dekking verminderen.
McCaskill heeft dat uit de eerste hand ervaren. Ze begon Mounjaro eind 2022 te gebruiken om af te vallen, en had zulke sterke resultaten dat ze zegt dat het medicijn haar leven heeft gered. Maar haar verzekering dekte het niet, en het was zo duur dat ze overstapte op een samengestelde versie van een plaatselijke apotheek.
Compounders maken doorgaans medicijnen die personalisatie vereisen, bijvoorbeeld als een patiënt allergisch is voor een bepaald ingrediënt of andere aanpassingen nodig heeft. Maar de wet staat bereidingen ook toe als er een tekort aan medicijnen is, en GLP-1-fabrikanten hadden jarenlang moeite om aan de buitensporige vraag te voldoen, waardoor een hele markt van niet-merkgebonden, samengestelde GLP-1’s werd geopend.
Ondanks de tekorten zijn nu geëindigdSommige leveranciers bieden nog steeds samengestelde versies van de medicijnen aan, tegen veel lagere prijzen dan Novo Nordisk en Eli Lilly – zelfs nadat de bedrijven geïntroduceerd opties met contante betaling.
McCaskill zei dat ze was overgestapt op een Lilly-programma waarmee ze het afslankmedicijn Zepbound kon kopen. direct met korting nadat haar plaatselijke bereidingsapotheek stopte met de verkoop van de medicijnen. Maar het kost haar ongeveer $ 500 per maand. Haar beste vriendin, Kay Powell, een verpleegster, gebruikt ook een van de medicijnen, maar krijgt via een andere apotheek die ze vertrouwt een samengestelde versie voor $ 150.
“Ik verhuis zodra ik volgende week naar de compound kan, terug naar de compound”, vertelde McCaskill vrijdag aan CNN.
‘We zijn aan het prijsshoppen,’ voegde Powell eraan toe. “We gaan het kopen waar het het meest betaalbaar is.”
Het Witte Huis en het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services reageerden niet onmiddellijk op vragen van CNN over de belofte van Trump van $ 150 van het Oval Office.
En artsen, analisten en beleidsonderzoekers waren sceptisch dat ze een deal van $150 zouden bereiken – of zelfs wat dat zou kunnen betekenen.
De opmerkingen van Trump zijn misschien meer bedoeld om deze jongens een deal te laten sluiten dan om de prijs op korte termijn naar $150 te krijgen, zegt Jared Holz, een gezondheidszorgstrateeg voor het financiële bedrijf Mizuho Securities USA. “Alles wat uit deze regering voortkomt, lijkt een voorbode te zijn van een of andere transactie.”
Dr. William Feldman, een arts en onderzoeker op het gebied van gezondheidsbeleid aan de UCLA, wees erop dat Novo Nordisk dat wel is ook bij onderhandelingen met Oz’s CMS over de prijsstelling van semaglutide – de generieke naam van Ozempic en Wegovy – voor Medicare, binnen een kader dat is vastgelegd in de Inflation Reduction Act van president Joe Biden. Hij merkte op dat het niet duidelijk is of een maandelijkse prijs van $150 deel zou uitmaken van die onderhandelingen of een bredere overeenkomst daarbuiten.
“$150 per maand komt dichter bij de prijzen voor semaglutide in andere delen van de wereld en zelfs bij de prijzen voor samengestelde versies in de VS”, vertelde hij vrijdag per e-mail aan CNN. “Dit zou een zegen kunnen zijn voor patiënten en zou kunnen leiden tot een grotere opname in de VS. Maar – en dit is een grote – ik zou graag meer details willen zien.”
Dr. Jody Dushay, behandelend arts endocrinologie aan het Beth Israel Deaconess Medical Center en assistent-professor geneeskunde aan de Harvard Medical School, zei dat ze patiënten naar zowel Lilly als Novo Nordisk verwijst voor hun zelfbetalingsopties als ze geen verzekeringsdekking hebben, maar wees erop dat “voor veel patiënten $ 500 per maand nog steeds volkomen onbetaalbaar is.”
Ze dringt er echter bij patiënten op aan om samengestelde producten te vermijden, “vanwege een gebrek aan regelgeving en onbekende veiligheid en werkzaamheid.”
Als de merkversies 150 dollar per maand zouden kosten, zou de toegang ‘aanzienlijk toenemen’, zegt dr. Jorge Moreno, een obesitasspecialist en assistent-professor aan de Yale School of Medicine. “Nog meer patiënten zouden bereid en in staat zijn om voor hen te betalen”.
Zelfs een eigen bijdrage “zou nog steeds een aantal financiële barrières opwerpen”, zegt Dr. David Kim, assistent-professor geneeskunde en volksgezondheidswetenschappen aan de Universiteit van Chicago. Dusetzina van Vanderbilt wees erop dat “uit eerder onderzoek is gebleken dat zodra de prijzen $ 100 per maand bereiken, veel mensen hun medicijnen niet meer vullen.”
Het aanbieden van GLP-1-medicijnen kan ervoor zorgen dat mensen zich wanhopig voelen vanwege de huidige prijzen en zonder verzekeringsdekking, zei McCaskill, vooral omdat ze niet alleen een dramatisch gewichtsverlies heeft gezien, maar ook verbeteringen in haar cholesterol en andere gezondheidskenmerken.
‘Wij drieën zijn waarschijnlijk – wat – 260 pond afgevallen?’ Powell voegde eraan toe, inclusief de echtgenoot van McCaskill, Barry, in de telling.
Ze zeiden allemaal dat ze zouden overstappen op de merkversies, weg van de samengestelde versies, als ze tegen vergelijkbare prijzen zouden worden aangeboden.
‘Het is echt,’ zei Barry. “Geen vraag.”
Tami Luhby van CNN heeft bijgedragen aan dit rapport.
CORRECTIE: In een eerdere versie van dit verhaal was de achternaam van Bayer verkeerd gespeld.
