Noot van de redactie: de podcast die het leven achtervolgt met Dr. Sanjay Gupta onderzoekt de medische wetenschap achter enkele van de mysteries van het leven groot en klein. Je kunt naar afleveringen luisteren hier.
(CNN) – Maak een wandeling door het supplementpad van elke lokale drogisterij en u wordt geconfronteerd met een vloer tot plafondmuur van keuzes. Niet alleen de gebruikelijke verdachten – vitamines en mineralen – maar ook items zo gevarieerd als kurkumavisolie, probiotica en melatonine – evenals combinaties die beweren vet te verbranden (geen spier!), Her erectiestoornissen en boost het geheugen. De stortvloed van opties stopt daar niet. Eindeloze berichten op sociale media claimen een levensveranderend supplement Of regime helpt u bij het elimineren van “Cortisol Belly”, beschermt tegen de griep of “reset” uw hormonen.
Maar hoeveel dingen hebben wij mensen precies nodig om in de race te kopen om onze gezondheid te optimaliseren en ons beste leven te leiden? Al dit geluid rond supplementen genereert verwarring en angst, verdoezelen wat de wetenschap er is en het moeilijk maakt om feit te scheiden van wishful thinking.
In de meest fundamentele zin zijn deze producten bedoeld om het voedsel in uw dieet aan te vullen met extra toegevoegde ‘voedingsingrediënten’. Je zou niet worden verward omdat je denkt dat de US Food and Drug Administration Reguleert supplementen – en het bureau doet het, maar waarschijnlijk niet op de manier waarop u denkt.
Dankzij een wet uit 1994, genaamd de Dietary Supplement Health and Education Act, of DSHEA, worden supplementen meer gereguleerd als een subcategorie van voedingsmiddelen, geen subcategorie van geneeskunde. Dit betekent in wezen dat de FDA niet de bevoegdheid heeft om voedingssupplementen goed te keuren voordat ze op de markt worden gebracht, in tegenstelling tot farmaceutische producten, waarvan moet worden aangetoond dat ze zowel veilig als effectief zijn in klinische onderzoeken.
“DSHEA is het huidige raamwerk waarin alle voedingssupplementen worden verkocht”, vertelde supplementveiligheidsadvocaat Dr. Pieter Cohen tegen CNN Chief Medical Correspondent Dr. Sanjay Gupta onlangs op zijn podcast, Chasing Life.
De wet stelde de industrie gedeeltelijk toe om te exploderen van ongeveer 4.000 producten in 1994, naar ongeveer 90.000 in 2017, volgens schattingen in A 2022 AMA Journal of Ethics Policy Paper.
“Nu was die wet in 1994 aanvankelijk … ontworpen om vitamines en mineralen beter te reguleren” Supplement Research Program. “Wat er helaas gebeurde – helaas, naar mijn mening – was dat diezelfde structuur werd uitgebreid met … alle aard van botanicals; veel verschillende soorten extracten, zoals, laten we zeggen, een koeienschildklieruittreksel; levende micro -organismen; live micro -organismen; live micro -organismen, zowel bacteriën als gijlen, die zijn verkocht als probiotics; eiwitpowders; aldus dit was samengevoegd ‘en het hele van hen was die van de voeding’ en het hele van hen waren ‘en het hele van hen waren’ en al dit ‘Dieetingrediënten.’ ‘
Je kunt luisteren naar de volledige aflevering hier.
De FDA heeft wel wat macht om actie te ondernemen tegen supplementen die vervalst of verkeerd zijn, maar pas nadat ze op de markt zijn. “De FDA is in de positie om op zoek te gaan naar problemen op de markt nadat supplementen zijn verkocht en vervolgens werken om te proberen de producten te identificeren, wat ongelooflijk moeilijk is, omdat ze geen effectief systeem hebben om schade te detecteren en vervolgens te proberen die gevaarlijke producten te verwijderen,” zei Cohen.
Hoewel voorschriften bestaan, “zijn het bedrijven die ons verkopen wat ze kiezen om te verklaren en te identificeren als een voedingssupplement,” zei hij. Hij noemde het “een systeem dat toegang benadrukt en de garanties van veiligheid minimaliseert of op zijn minst de veiligheid achterlaat in het hof van de fabrikant.”
Wat moeten consumenten doen voordat ze geld neerzetten in de natuurvoedingswinkel? Cohen legt uit wat u moet weten over productclaims en biedt vijf tips bij het beslissen welke supplementen u moet kopen, bewaren of gooien.
Hoe de FDA de supplementindustrie wel en niet kan reguleren, behandelt niet eens het probleem van wat echt werkt en wat u misschien nodig heeft.
Sommige studies tonen aan dat bepaalde bekende vitamines of mineralen bepaalde omstandigheden kunnen helpen, maar vaak Aanbevelingen veranderen na Nieuwe informatie komt aan het licht. Klinische onderzoeken van goede kwaliteit zijn duur en moeilijk uit te voeren (of gegevens worden verzameld via epidemiologische studies, dus oorzaak en gevolg kunnen niet definitief worden bewezen); Ze worden zelden gedaan op minder goed bekende (of gemengde) supplementen.
Het label vereist op Amerikaanse supplementen, in wezen, bezet een grijze zone, en de gemiddelde consument weet misschien niet dat van hen wordt verwacht dat ze tussen de lijnen lezen.
Een productlabel mag een claim bevatten over het effect van het supplement op de structuur of functie van het lichaam (bijvoorbeeld “helpt bij het ondersteunen van flexibiliteit”). Maar het label “kan niet beweren een specifieke ziekte of klasse van ziekten te diagnosticeren, te beperken, te behandelen, te genezen of te voorkomen”, Volgens DSHEA.
De wet stelt fabrikanten in staat om die grijze zone, gezondheidsaangrenzende claims te maken, zolang ze een disclaimer omvatten dat de claim niet door de FDA is geëvalueerd.
De situatie zal waarschijnlijk niet snel veranderen.
“Een kernzorg die ik heb met het huidige regelgevingskader dat ons echt remt, is dat er geen stimulans is voor fabrikanten om zorgvuldig gedaan klinische proeven uit te voeren,” zei Cohen.
“Een ding waar we nog niet over hebben gesproken, is dat een ander deel van de wet is dat supplementen kunnen beweren gezondheidseffecten te hebben zonder dat het bij mensen wordt bewezen,” merkte hij op. “Omdat je dat kunt doen zonder een klinische proef te doen, wat is de stimulans om te investeren in al dat geld, miljoenen dollars, om een klinische proef te doen?
“Het enige potentiële resultaat is negatief – want als je gelijk hebt, adverteerde je het al omdat het gunstig was voor je gezondheid en alles wat je deed was bewijzen dat je claim correct is,” zei hij. “Maar waarschijnlijker, als het blijkt dat het niet echt werkt zoals je had gehoopt, en al dat geld wordt verspild, en dan heb je een probleem. Maar het goede nieuws, denk ik, is dat je het nog steeds kunt blijven verkopen alsof het werkt, zelfs wanneer de studies negatief uitkomen.”
De FDA heeft bepaalde best practice -regels als het gaat om de productie, maar het mist toezicht om ervoor te zorgen dat wat er op het etiket staat daadwerkelijk in het supplement staat, volgens Cohen. Daarom is het essentieel om supplementen te kiezen met een veeleisend oog.
“Gooi alle supplementen weg die niet de officiële postzegels van NSF bevatten (NSF International) of USP (Amerikaanse farmacopeia) ‘, Zei Cohen via e-mail, verwijzend naar twee onafhankelijke, non-profit agentschappen die supplementen testen en vervolgens certificeren.
“De FDA test geen supplementen voordat ze worden verkocht,” zei hij. “Tenzij supplementen zijn gecertificeerd door een hoogwaardige externe organisatie, zoals NSF of USP, is het niet mogelijk om te weten wat er echt in de fles zit.”
“Beide groepen duiken diepe duiken in de kwaliteit van de productie,” vertelde Cohen aan Gupta op de podcast. “Ze kijken naar de originele ingrediënten die komen (zodat) wanneer consumenten dit online of in een winkel gaan kopen, dat het label nauwkeurig vertegenwoordigt wat er in het product zit.”
Een andere gerenommeerde tester van derden is Consumerlab.com.
Maar vergeet niet dat geen van deze organisaties testen op werkzaamheid, dat is of een supplement doet wat het beweert te doen.
“Als u zegt dat er iets goeds is voor de darmgezondheid of uw immuniteit zal stimuleren, worden die beweringen niet beoordeeld door deze bedrijven,” vertelde Cohen aan Gupta. “De bedrijven kijken gewoon naar – is het poeder in de fles hetzelfde als wat er op het etiket staat?”
Een goede vuistregel bij het controleren van ingrediëntenlijsten voor supplementen is minder is meer.
“Gooi alle supplementen weg die twee of meer botanische ingrediënten op het etiket vermelden,” zei Cohen.
“Fabrikanten zijn niet verplicht om de details van elk ingrediënt te delen bij het mengen van meerdere botanische ingrediënten in hetzelfde supplement,” zei hij. U weet bijvoorbeeld niet de verhouding van het ene ingrediënt en de andere, hoe fris elk is, of het proces waarmee elk wordt voorbereid en vervolgens samengaat.
“De enige manier om ervoor te zorgen dat voldoende informatie over de botanische op het etiket wordt verstrekt, is om alleen supplementen met één ingrediënt te selecteren,” voegde hij eraan toe.
Wanneer u winkelt voor voedingssupplementen, vermijd dan producten die in vage taal claimen om gezondheidsvoordelen te bevorderen, zei Cohen, zoals “de immuniteit verhoogt” of “verbetert de cognitie”.
“Supplementclaims worden niet doorgelicht door de FDA en fabrikanten hoeven geen studies van het supplement uit te voeren om enig voordeel aan te tonen voordat ze het product verkopen,” merkte hij op.
Cohen zei dat het het beste is om supplementen te vermijden met dit soort claims en in plaats daarvan “informatie te verkrijgen over voordelen en risico’s van supplementen van een betrouwbare, onafhankelijke bron, zoals de National Institutes of Health’s Kantoor van voedingssupplementen. ”
Supplementen kunnen potentie verliezen of, zoals visolieZelfs slecht worden.
“Gooi alle supplementen weg die voorbij hun vervaldatum zijn,” zei Cohen.
“Het is onwaarschijnlijk dat supplementen voorbij hun vervaldatum de juiste hoeveelheid actieve ingrediënten hebben zoals vermeld op het label,” legde hij uit.
Het is belangrijk om supplementen op een consistente basis in uw routine op te nemen die uw arts in uw routine hebben voorgeschreven. Na uw jaarlijkse wellnessbezoek kan uw arts bijvoorbeeld zeggen dat u meer ijzer- of vitamine B12 of vitamine D nodig heeft op basis van bloedwerk.
“Neem alle supplementen die uw arts aanbeveelt,” zei Cohen.
“Veel vitamine- en minerale supplementen zijn de sleutel tot de behandeling van een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, dus als uw arts een of meer supplementen aanbeveelt, vergeet dan niet om ze regelmatig te nemen,” zei hij.
De meeste gezonde mensen hoeven volgens Cohen waarschijnlijk zelfs geen multivitamine te nemen.
“Mijn klinische ervaring is dat, ongeacht hoe mensen eten, zolang mensen geen zeer beperkend dieet hebben, dat ze voldoende vitamines en mineralen zullen krijgen,” vertelde hij Gupta.
“Zelfs als ze voornamelijk geproduceerd of bewerkte voedingsmiddelen eten, of ze alles in hun eigen tuin kweken, vanwege suppletie (in het voedselsysteem), zie ik in mijn praktijk geen ernstige vitaminetekorten.”
Het is natuurlijk geen slecht idee om contact op te nemen met uw arts voordat u een nieuw supplement begint, en laat ze zeker tijdens uw jaarlijkse examen weten wat u momenteel afneemt. Sommige supplementen kunnen interageren met bepaalde medicijnen, terwijl anderen niet moeten worden gebruikt door mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.
We hopen dat deze vijf tips u helpen beter gevoel voor supplementen te maken. Luister naar de volledige aflevering hier. Ga volgende week mee voor een nieuwe aflevering van The Chasing Life Podcast.
