ولا يزال الفيروس المخلوي التنفسي ينتشر، مما دفع الولايات إلى تمديد فترة التحصين
يستمر الفيروس المخلوي التنفسي في الانتشار في وقت لاحق من فصل الربيع أكثر من المعتاد، مما يدفع معظم الولايات إلى تمديد فترة التطعيم ضد فيروس RSV للرضع والأطفال الصغار المؤهلين.
الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) هو فيروس تنفسي شائع يسبب عادةً مرضًا خفيفًا مثل نزلات البرد. ولكنها يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا للأطفال الصغار. يبدأ موسم الفيروس المخلوي التنفسي عادة في الخريف، ويبلغ ذروته في الشتاء ويستمر حتى الربيع. يوصى بالتحصين حتى نهاية شهر مارس في معظم الولايات، ولكن هذا العام، قامت جميع تلك الولايات تقريبًا بتمديد فترة التحصين حتى نهاية أبريل.
بالنسبة للأسبوع الثالث من شهر مارس، تظهر البيانات الفيدرالية أن 7.5% من الاختبارات كانت إيجابية لفيروس RSV – وهو أعلى بكثير من معدل إيجابية الاختبار البالغ 5% في هذا الوقت من العام الماضي وحتى معدلات أقل من السنوات القليلة السابقة لذلك.
“بلغ فيروس RSV ذروته في وقت متأخر عن المعتاد هذا العام، ولا تزال العديد من مناطق البلاد تشهد استمرار زيارات (قسم الطوارئ) والاستشفاء حتى الربيع. وقالت الدكتورة سوزان كانساجرا، كبيرة المسؤولين الطبيين في رابطة مسؤولي الصحة بالولاية والأقاليم، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “نظرًا لهذا الانتقال المستمر، تبحث إدارات الصحة في بياناتها المحلية، ويوصي الكثيرون بأن يواصل مقدمو الخدمة إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة حتى أبريل”.
“هذه توصية مهمة حقًا ومبنية على البيانات لأن الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب الرئيسي لدخول الرضع إلى المستشفى، ويمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن تقلل هذا الخطر بشكل كبير.”
يتم إدخال اثنين إلى ثلاثة من كل 100 رضيع تقل أعمارهم عن 3 أشهر إلى المستشفى مصابين بفيروس RSV في الولايات المتحدة كل عام، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. بالفعل هذا الموسم، تم إدخال عشرات الآلاف من الأطفال إلى المستشفى بسبب إصابتهم بالـ RSV.
للوقاية من العدوى عند الرضع وبعض الأطفال الصغار، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالتحصين بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. هناك أيضًا لقاح متاح أثناء الحمل. توفر الأجسام المضادة مناعة سلبية أكثر من اللقاحات، لكنها توفر حماية فعالة: وجدت دراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) نشرت العام الماضي أن معدلات الاستشفاء المرتبطة بفيروس RSV بين الرضع حتى عمر 7 أشهر خلال موسم 2024-25 كانت أقل مما كانت عليه في المواسم السابقة، عندما لم تكن تلك التطعيمات متاحة.
هذا هو الموسم الثالث فقط الذي تتوفر فيه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للحماية من فيروس RSV. قالت الدكتورة ميشيل فيسكوس، طبيبة الأطفال وكبيرة المسؤولين الطبيين في رابطة مديري التحصين، إنها تعتبر هذه التطعيمات ضد فيروس RSV “تغير قواعد اللعبة” – وهي لا تستخدم هذه العبارة باستخفاف.
وقالت: “لقد انتظرت 30 عامًا من العمل في طب الأطفال حتى أتمكن من الوقاية من مرض الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال”. “يجب أن نبذل كل ما في وسعنا، كأطباء أطفال وكأولئك الذين يعملون في مجال الصحة العامة، للتأكد من أن الجمهور يفهم مدى أهمية حماية كل طفل من مرض الفيروس المخلوي التنفسي.”
بعد أن أصدرت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إصلاحًا شاملاً لجدول تحصين الأطفال هذا العام للتوصية بعدد أقل من اللقاحات لمعظم الأطفال الأمريكيين، قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية إن توصياتها بشأن التحصينات ضد فيروس RSV تظل دون تغيير: الرضع المولودون لأمهات لم يتلقين اللقاح يجب أن يحصلوا على جرعة واحدة من لقاح الأجسام المضادة.
لكن منظمي الصحة في الولايات المتحدة أطلقوا أيضًا تحقيقات في طلقات الفيروس المخلوي التنفسي، على الرغم من سلامتها وفعاليتها الموثقة.
في منتصف شهر مارس، كان مركز السيطرة على الأمراض هو الذي شجع الولايات على تقييم بيانات RSV المحلية الخاصة بها.
قامت رابطة مديري التحصين بالتنسيق مع برامج التحصين الممولة اتحاديًا والبالغ عددها 66 برنامجًا في الولايات المتحدة – وهي مجموعة من الولايات والأقاليم والمدن الكبرى – لفهم كيفية استجابتها لانتشار الفيروس المستمر. اعتبارًا من يوم الأربعاء، قامت 48 ولاية قضائية بتمديد موسم RSV حتى 30 أبريل على الأقل، وفقًا للبيانات التي جمعتها الجمعية.
وقال فيسكوس إن التمديد رسميًا يسمح للولايات والسلطات القضائية الأخرى بطلب التحصينات من خلال برنامج لقاحات الأطفال التابع للحكومة الفيدرالية لمدة شهر إضافي. لكن هذه الخطوة تشجع أيضًا مقدمي الخدمات بشكل عام على الاستمرار في إدارة التحصين ضد فيروس RSV مع بقاء النشاط مرتفعًا.
وقال الدكتور تاو شنغ كوان جيت، مسؤول الصحة في ولاية واشنطن، في بيان الشهر الماضي: “أملنا هو أنه من خلال تمديد فترة إعطاء التطعيمات ضد فيروس RSV، يمكننا الاستمرار في إبقاء الأطفال خارج المستشفى بينما لا يزال نشاط المرض مرتفعًا”. وفي واشنطن، بدأ نشاط الفيروس المخلوي التنفسي في الزيادة في شهر ديسمبر، أي بعد أكثر من شهر من المواسم السابقة.
يوجد في عشر ولايات قضائية – بما في ذلك فلوريدا وهاواي وأوريجون – مواسم فيروس RSV على مدار العام أو بيانات وبائية لا تدعم الحاجة إلى تمديد فترة التحصين. وقد قررت لويزيانا وواشنطن العاصمة عدم تمديد فترة التطعيم، في حين ستنظر ميزوري وفيرجينيا في الطلبات المقدمة من مقدمي الخدمة على أساس كل حالة على حدة.
لا يعرف الخبراء بالضبط سبب تحول موسم RSV هذا. كما هو الحال مع الفيروسات الأخرى، يمكن أن يكون هناك عدة عوامل مختلفة: بيئية وبيولوجية وسلوكية. ربما كان هناك بعض الاختلاف في التوقيت الذي قرر فيه الأشخاص زيارة أطبائهم للحصول على التطعيم، على سبيل المثال، أو ربما تغيرت أنماط المناخ عندما كان الناس يقضون وقتًا أطول في الداخل، حيث يوجد خطر متزايد لانتشار المرض.
وقالت الدكتورة جينيفر نوزو، عالمة الأوبئة ومديرة مركز الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة براون: “خلاصة القول هي أنه من المهم أن تكون خطط الاستجابة لهذه الفيروسات الفيروسية مرتبطة باتجاهات المرض الفعلية، بدلاً من التقويم المعلق على الحائط”.
وقالت: “لهذا السبب من المهم جدًا أن يكون لدينا مراقبة في الوقت الحقيقي لرصد الأمراض في مجتمعاتنا”. “من المهم أن تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لفيروس RSV متاحة طالما أن اتجاهات المرض تشير إلى أن الفيروس ينتشر.”
وقال فيسكوس إن هذه قد تكون المرة الأولى التي يتم فيها تمديد فترة التحصين بهذه الطريقة، لكن معظم الفيروسات الأخرى ليست موسمية مثل الفيروس المخلوي التنفسي.
وقالت إن شهرًا إضافيًا من التحصين للحماية من فيروس RSV سيحدث فرقًا.
وقال فيسكوس: “يولد عشرة آلاف طفل كل يوم”. “نحن نبذل كل ما في وسعنا لحماية هؤلاء الأطفال البالغ عددهم 10000 طفل يوميًا. هذا كثير من مرض الفيروس المخلوي التنفسي والكثير من حالات العلاج في المستشفى (لتجنبها) إذا كان لا يزال لدينا فيروس المخلوي التنفسي المنتشر.”
ساهمت جين كريستنسن من سي إن إن في إعداد هذا التقرير.
