Orgerdonatie: HHS zegt dat het zal beginnen met hervormingen nadat federaal onderzoek ‘gruwelijke’ problemen zal vinden

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services zei maandag dat het een initiatief uitvoert om het orgaandonatiesysteem van het land te hervormen, nadat een federaal onderzoek heeft vastgesteld dat dat Eén organisatie in de regio Kentucky begon het proces om organen te nemen van mensen die misschien niet dood zijn geweest.

Een huis subcommissie houdt een hoorzitting op dinsdag over de veiligheid van orgaandonatie en hoe inkoop- en transplantatieorganisaties van plan zijn het systeem te verbeteren, om het vertrouwen van donoren en hun families te herwinnen. Dat vertrouwen is essentieel omdat het Amerikaanse orgaandonatiesysteem afhankelijk is van mensen om vrijwilligerswerk te doen om te doneren, vaak wanneer ze een rijbewijs krijgen.

Vanaf 2022, ongeveer 170 miljoen mensen in de VS hebben aangemeld om hun organen te doneren wanneer ze sterven, maar er is altijd meer vraag naar organen dan die beschikbaar is. Vorig jaar waren er meer dan 48.000 transplantaties in de VS, maar meer dan 103.000 mensen stonden op wachtlijsten. Ongeveer 13 Mensen in de Verenigde Staten sterven elke dag wachten op een transplantatie, volgens de Federal Health Resources and Services Administration.

HHS zegt dat het hervormingsinitiatief is gelanceerd Na een onderzoek Door de Health Resources and Services Administration vonden problemen met tientallen zaken met onvolledige donaties – toen een organisatie het proces begon om iemands organen te nemen, maar om de een of andere reden is de donatie nooit gebeurd.

Volgens een rapport over het federale onderzoek, evenals Een memo voorbereid Voorafgaand aan de hoorzitting van het Huis Subcommissie werden de zaken beheerd door Kentucky Organ Donor Affiliates, een inkooporganisatie die donaties behandelt in Kentucky en delen van Ohio en West Virginia, die is samengevoegd met een andere groep en nu wordt genoemd Netwerk voor hoop.

Van de 351 gevallen in het onderzoek hadden meer dan 100 “betreffende kenmerken, waaronder 73 patiënten met neurologische tekens die niet compatibel zijn met orgaandonatie,” zei HHS in een Nieuwsbericht Maandag. Ten minste 28 gevallen betroffen patiënten die mogelijk niet zijn overleden op het moment dat het orgaanaankoopproces begon, waardoor ‘ernstige ethische en juridische vragen’ werden opgeroepen.

“Onze bevindingen tonen aan dat ziekenhuizen het inkoopproces van het orgaan toestonden om te beginnen wanneer patiënten tekenen van leven vertoonden, en dit is gruwelijk,” zei HHS -secretaris Robert F. Kennedy Jr. in de release. “De orgelaankooporganisaties die de toegang tot transplantaties coördineren, worden verantwoordelijk gehouden. Het hele systeem moet worden vastgesteld om ervoor te zorgen dat het leven van elke potentiële donor wordt behandeld met de heiligheid die het verdient.”

Network for Hope heeft niet gereageerd op het verzoek van CNN om commentaar, maar het zegt op haar website dat het “volledig toegewijd is aan transparantie” en volledig voldoet aan alle vereisten van de Centers for Medicare & Medicaid Services, die orgaandonatieorganisaties regelt. “Ons doel is altijd geweest en zal blijven om te voldoen aan de hoogste ethische en medische normen in donatie en transplantatie.”

Uit het onderzoek bleek dat patronen zoals falen om professionele best practices te volgen, gezinswensen te respecteren, samen te werken met het primaire medische team van een patiënt en de neurologische functie te herkennen, wat suggereert dat “organisatiedisfunctie en slechte kwaliteit en veiligheidszorgcultuur” in de organisatie van Kentucky-gebied, volgens een rapport van de gezondheidsbronnen en dienstenbeheer.

Uit het onderzoek bleek ook dat de organisatie in Kentucky-Area en het orgelaankoop- en transplantatienetwerk, dat toezicht houdt op de lokale groepen, niet in staat zijn om “voldoende slechte patiëntenzorg- en kwaliteitspraktijken te herkennen en te reageren”, zegt het rapport.

De orgelaankooporganisatie in Kentucky is een van de 55 in de VS, en sinds de federale beoordeling, zei de Health Resources and Services Administration, het heeft meldingen ontvangen van “Soortgelijke patronen” van risicovolle inkooppraktijken bij andere organisaties.

Het agentschap verplicht wijzigingen op systeemniveau om potentiële orgaandonoren in de VS te beschermen en zei dat de organisatie in Kentucky-gebied een “volledige oorzaakanalyse van haar falen om interne protocollen te volgen uit te voeren” uit te voeren. Het zei ook dat de organisatie een formele procedure moet aannemen om een donatieproces te stoppen als er veiligheidsproblemen zijn.

Netwerk voor hoop zegt op haar website: “We zijn net zo toegewijd aan het aanpakken van de recente richtlijnen van de HRSA en we evalueren al of updates van onze huidige praktijken nodig zijn.”

Het federale onderzoek werd gestart nadat één zaak in Kentucky tijdens een congreshoorzitting in september aan het licht kwam.

In 2021, 33-jarige TJ Hoover werd in het ziekenhuis opgenomen na een overdosis drugs. Hij werd wakker in de operatiekamer om mensen zijn borst te zien scheren, zijn lichaam in chirurgische oplossing te baden en te praten over het oogsten van zijn organen. Eerder die dag had een arts hem hersendood verklaard, volgens zijn medische dossiers, hoewel hij leek te reageren op stimuli, oogcontact maakte en zijn hoofd schudden.

Voormalige stafmedewerkers van de orgelaankooporganisatie die betrokken waren bij de zaak van Hoover, brachten hun bezorgdheid uit dat hij niet hersendood was en niet op de operatietafel had moeten staan. De zorgen werden genegeerd, volgens de federale onderzoek.

Het personeel vertelde CNN dat de procedure om de organen van Hoover te nemen stopte nadat een chirurg zijn reactie op stimuli zag. De inkooporganisatie in Kentucky vertelde CNN afgelopen najaar dat het de zaak had herzien en “blijft ervan overtuigd dat geaccepteerde praktijken en goedgekeurde protocollen werden gevolgd.”

Hoover woont nu bij zijn zus in Richmond, Kentucky, en ondergaat uitgebreide fysiotherapie en behandeling, waarvan een groot deel is gedeeld op Tikok in een poging anderen te inspireren.

Het Congres onderzoekt al jaren het orgaandonatiesysteem van de natie. De hoorzitting van dinsdag is bedoeld om te bepalen welke lessen uit het onderzoek kunnen worden geleerd, welke veranderingen nodig zijn om het systeem beter te maken en welke uitdagingen ons te wachten staan.

Eén probleem betreft organen die zijn verkregen van patiënten die niet hersendood zijn. Hoewel de meeste donaties in de VS afkomstig zijn van mensen die hersendode zijn, zijn er andere omstandigheden waarin een patiënt een orgaandonor kan worden. Het wordt donatie genoemd na de dood van de bloedsomloop, of DCDEn het is de afgelopen jaren veel vaker voorgekomen, hoewel Sommige experts Vraag de ethiek van de praktijk.

Een donatie na hersendood wordt gedefinieerd door het orgaanaankoop- en transplantatienetwerk als “het orgaanherstelproces dat kan optreden na de dood door onomkeerbare stopzetting van cerebrale en hersenstamfunctie; gekenmerkt door afwezigheid van elektrische activiteit in de hersenen, bloedstroom naar de hersenen en de hersenfunctie bepaald door klinische beoordeling van de reacties.”

DCD is in vergelijking wanneer “je iemand hebt met in wezen verwoestende ziekte of blessure, en hun familie heeft besloten levensondersteuning in te trekken” levertransplantatieprogramma aan de Universiteit van Alabama in Birmingham, vertelde CNN vorig jaar nadat de zaak van Hoover aan het licht kwam.

Cannon was niet betrokken bij de zaak van Hoover, maar was er bekend mee omdat hij getuigde over vervallen in het orgelaankoopsysteem bij de Huis Energy en Commerce Oversight and Investigations Subcommissie horen waar de zaak in september aan het licht kwam.

“Zeker, we hebben potentiële DCD -donoren met veel reflexen,” zei Cannon. “Maar zolang het gezin weet dat dit gebeurt met hun geliefde, wordt dit proces als ethisch en standaard beschouwd.”