Noot van de redactie: Dr. Jamin Brahmbhatt is uroloog en robotchirurg bij Orlando Health en voormalig voorzitter van de Florida Urological Society.
CNN
—
Een paar jaar geleden had ik een mannelijke patiënt die bij mij kwam en klaagde over borstvergroting.
In eerste instantie dachten we dat het een bijwerking was van een van zijn medicijnen tegen een vergrote prostaat. Maar tijdens het examen voelde iets aan één kant me gewoon niet goed.
Ik besloot een mammografie te bestellen om het van dichterbij te bekijken. De resultaten toonden een abnormale plek aan, waardoor hij naar een specialist ging.
De diagnose voor deze man? Borstkanker.
Borstkanker bij mannen kan verkeerd worden gediagnosticeerd of over het hoofd worden gezien omdat het zo zeldzaam is. Vroegtijdige detectie kan levensreddend zijn.
Als mensen aan borstkanker denken, denken de meesten aan ‘roze’ en borstkanker bij vrouwen. Maar de waarheid is dat mannen ook borstkanker krijgen. Mannen maken het op ongeveer 1% van alle gevallen van borstkanker, wat betekent 1 op de 726 mannen krijgt tijdens hun leven de diagnose. Bij mannen komt de diagnose zelden voor, maar toch krijgen veel mannen borstkanker.
Een van de grootste uitdagingen bij borstkanker bij mannen is dat het vaak onder de radar blijft. Veel mannen realiseren zich niet dat ze borstkanker kunnen krijgen, en er zijn geen routinematige screeningsrichtlijnen zoals die voor vrouwen.
Sterker nog, meer dan 40% van de gevallen van borstkanker bij mannen wordt in een later stadium gediagnosticeerd (Fase 3 of 4). Als gevolg hiervan krijgen mannen agressievere behandelingen vergeleken met vrouwen vanwege een vertraging in de diagnose.
De symptomen kunnen subtiel zijn: knobbeltjes, tepelafscheiding, veranderingen in de huid of zwelling rond de borsten. Als u veranderingen in die mannelijke borsten opmerkt, negeer deze dan niet. Het is altijd beter om je te laten controleren.
Mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genendie vaker in verband worden gebracht met borst- en eierstokkanker bij vrouwen, kunnen het risico van mannen op borstkanker vergroten. Ongeveer 0,2% tot 1,2% van de mannen met een erfelijke gemuteerde verandering in BRCA1 en 1,8% tot 7,1% met een erfelijke gemuteerde verandering in BRCA2 op 70-jarige leeftijd borstkanker zal krijgen.
Daarentegen ongeveer 0,1% van de mannen in de algemene bevolking zal op dezelfde leeftijd borstkanker ontwikkelen. Mannen met BRCA2-mutaties hebben een 7% tot 8% Het levenslange risico op het ontwikkelen van borstkanker is veel hoger dan bij de algemene mannelijke bevolking. Daarom moeten mannen met een familiegeschiedenis van borstkanker, vooral degenen met BRCA-mutaties, genetische tests overwegen en gevoeliger zijn voor eventuele veranderingen in hun borstweefsel.
Het verband tussen BRCA en prostaatkanker
Deze zelfde BRCA-mutaties verhogen ook het risico op prostaatkanker bij mannen.
Een jonge patiënt kwam onlangs naar mijn praktijk met een zorg die velen niet zouden verwachten voor zijn leeftijd: prostaatkanker. Bij zijn moeder en zus was borstkanker vastgesteld, en ondanks dat hij midden veertig was, vroeg hij om zowel genetische tests voor het BRCA-gen als een prostaatspecifiek antigeenof PSA, bloedtest.
Terwijl we wachtten op de resultaten van de genetische test, kwam zijn PSA hoger uit dan verwacht. Op dat moment werd de genentest minder belangrijk. Hij onderging een biopsie en de resultaten bevestigden dat hij prostaatkanker in een vroeg stadium had. Dus als u een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, zijn het niet alleen de vrouwen in de familie die hiervan op de hoogte moeten zijn. De mannen in de familie moeten ook deel uitmaken van het gesprek.
Borstkanker bij mannen en vrouwen vergelijken
Borstkanker bij mannen en vrouwen vertoont overeenkomsten, maar er zijn ook enkele belangrijke verschillen. Omdat mannen minder borstweefsel hebben, bevindt de kanker zich vaak dichter bij de borstwand, wat de verspreiding ervan kan beïnvloeden. De Het vijfjaarsoverlevingspercentage voor mannen met borstkanker bedraagt ongeveer 77,6%vergeleken met 86,4% bij vrouwen, deels als gevolg van latere diagnoses.
De behandelingen – chirurgie, bestraling, chemotherapie – zijn echter grotendeels hetzelfde voor mannen en vrouwen. Het grote verschil is bewustzijn. Er is veel werk verzet om het bewustzijn over borstkanker bij vrouwen te vergroten, maar mannen worden vaak buiten het gesprek gelaten. Dat moet veranderen.
Er zijn geen officiële richtlijnen voor zelfonderzoek van de borsten bij mannen, maar mannen kunnen proactieve stappen ondernemen om de gezondheid van hun borsten te controleren door middel van voorgestelde zelfonderzoekstechnieken. Het is raadzaam om deze examens elke maand op hetzelfde tijdstip uit te voeren, misschien op hetzelfde tijdstip als uw maandelijkse testisexamen.
Begin door in je verjaardagspak (ook wel shirtloos) voor een spiegel te gaan staan om te inspecteren op eventuele afwijkingen zoals zwellingen, knobbels, kuiltjes of tepelveranderingen, beide met je armen langs je lichaam en boven je hoofd. Bij het manuele onderzoek gaat u liggen met een kussen onder uw schouder en de arm van de te onderzoeken zijde achter uw hoofd.
Gebruik de andere hand om zachtjes met uw vingers in kleine cirkels over uw hele borstgebied en oksel te drukken, waarbij u verschillende drukken uitoefent, en knijp zachtjes in de tepel om te controleren op afscheiding. Als u veranderingen of onregelmatigheden ontdekt, raadpleeg dan uw zorgverzekeraar.
Houd er rekening mee dat deze stappen voor zelfonderzoek suggesties zijn om mannen te helpen potentiële problemen vroegtijdig te identificeren, aangezien een dergelijke detectie van cruciaal belang kan zijn, vooral voor mensen met een hoger risico als gevolg van familiegeschiedenis of genetische factoren zoals BRCA-mutaties.
Als er een afwijking wordt gevonden, omvatten de volgende stappen doorgaans een mammografie of echografie om de knobbel in detail te beoordelen. Als de beeldvorming iets verdachts suggereert, zal een biopsie worden uitgevoerd. Tijdens een biopsie wordt het borstweefsel onder een microscoop geanalyseerd om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is.
Op basis van de bevindingen van de biopsie kan uw arts de geschikte behandelingsopties bespreken, waaronder chirurgie, bestraling of andere therapieën, afhankelijk van het stadium en het type kanker dat bij biopsie en beeldvorming wordt aangetroffen. Al deze behandelingen zijn vergelijkbaar met wat vrouwen wordt aangeboden bij wie borstkanker is vastgesteld.
Het doorbreken van gender- en mentale barrières
Er rust een ongelukkig stigma op mannen met borstkanker. Veel mannen schamen zich of zijn geschokt door de diagnose, waardoor ze aarzelen om in een vroeg stadium hulp te zoeken. Maar kanker geeft niets om geslacht, en dat zou jij ook niet moeten doen. Vroegtijdige detectie is de beste manier om deze ziekte te bestrijden, ongeacht uw geslacht. De sleutel is om er open over te zijn.
Het belangrijkste dat mannen kunnen doen, is aandacht besteden aan hun lichaam. Als u knobbeltjes, pijn, zwelling of veranderingen in uw borst of borstgebied opmerkt, negeer dit dan niet. Praat met uw arts. En als u een familiegeschiedenis van borst- of prostaatkanker heeft, overweeg dan genetische tests.
Borstkanker bij mannen komt zelden voor, maar dat betekent niet dat het minder ernstig is. Door bewustwording te creëren tijdens Maand van de bewustwording van borstkankerDoor stigma’s te doorbreken en mannen aan te moedigen met hun arts te praten, kunnen we helpen kanker vroegtijdig op te sporen en mannen langer te laten leven.
Laat je inspireren door een wekelijkse samenvatting over goed leven, eenvoudig gemaakt. Meld u aan voor de Life, But Better-nieuwsbrief van CNN voor informatie en hulpmiddelen die zijn ontworpen om uw welzijn te verbeteren.
