Uit onderzoek blijkt dat het risico op Alzheimer met 42% is gestegen bij onbehandelde hoge bloeddruk

Laat u inspireren door een wekelijks overzicht over hoe u eenvoudig goed kunt leven. Meld u aan voor de Life, But Better-nieuwsbrief van CNN voor informatie en hulpmiddelen die zijn ontworpen om uw welzijn te verbeteren.

CNN
—

Ongeveer 46% van de 1,28 miljard volwassenen ter wereld met hoge bloeddruk weet niet dat ze het hebben, volgens de WereldgezondheidsorganisatieToch kan het leven met ongecontroleerde hypertensie het risico op Ziekte van Alzheimer voor mensen van 60 jaar en ouder, zo blijkt uit een nieuwe met-analyse.

Mensen met onbehandelde hoge bloeddruk hadden een 36% hoger risico op de ziekte van Alzheimer in vergelijking met mensen zonder hoge bloeddruk, en een 42% hoger risico op de ziekte van Alzheimer in vergelijking met mensen die bloeddrukmedicijnen om hun hypertensie onder controle te houden, aldus de analyse.

“Deze relatie verandert niet door toenemende leeftijd, wat aangeeft dat zelfs mensen in de 70 en 80 een aanzienlijk lager risico lopen op de ziekte van Alzheimer als hypertensie wordt behandeld”, aldus hoofdauteur Dr. Matthew Lennon, onderzoeker bij het Centre for Healthy Brain Ageing aan de University of New South Wales in Australië, in een e-mail.

Bovendien hadden mensen met niet-medicamenteuze hypertensie een 69% groter risico op andere vormen van dementie dan Alzheimer vergeleken met mensen zonder hypertensie, terwijl mensen met slecht gereguleerde, medicamenteuze hypertensie een 33% hoger risico liepen, aldus Lennon.

Als de bloeddruk echter met medicijnen onder controle werd gehouden, was er geen verhoogd risico op niet-Alzheimerdementie, zoals vasculaire, frontotemporale en Lewy body-dementie, zei hij.

Helaas nemen veel mensen met een gediagnosticeerde hoge bloeddruk hun medicijnen niet regelmatig in of hebben ze behandelingsresistente hypertensie. In feite hebben slechts ongeveer 1 op de 5 volwassenen Volgens de WHO hebben ze hun toestand onder controle.

“De statistieken over bloeddruk zijn angstaanjagend”, aldus Dr. Andrew Freeman, directeur van cardiovasculaire preventie en welzijn bij National Jewish Health in Denver. Hij was niet betrokken bij de nieuwe studie.

“Voor elke 20 punten gemiddeld dat iemand boven de 120 systolisch (het hoogste getal van een bloeddrukmeting) komt, verdubbelt het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis,” zei hij. “Het is een superpotente risicofactor waar de meeste mensen niet genoeg aandacht aan besteden of niet goed mee omgaan.”

Maar als mensen denken dat bloeddruk alleen invloed heeft op het hart, dan missen ze een groot deel van het verhaal, aldus Freeman.

“Als je een coronaire gebeurtenis hebt, is je hele lichaam aangetast,” zei hij. “Je hebt een bloedvatziekte die overal in het lichaam kan voorkomen, inclusief in de hersenen en de periferie.”

In feite wordt een onbehandelde hoge bloeddruk al lang in verband gebracht met een veel hoger risico op nierziektehartinfarct, type 2-diabetes En algemene dementie en hartziekten, aldus preventief neuroloog Dr. Richard Isaacson, onderzoeksdirecteur bij het Institute for Neurodegenerative Diseases in Boca Raton, Florida.

Hoewel men denkt dat de ontwikkeling van bèta-amyloïdeclusters en een explosie van tau-kluwens de ziekte van Alzheimer veroorzaken, wakkeren ongecontroleerde factoren die chronische ziekten veroorzaken de ontsteking in de hersenen aan, aldus Isaacson, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.

“Ongecontroleerde vasculaire risicofactoren zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes veroorzaken niet per se de ziekte van Alzheimer, maar ze versnellen wel de pathologie van Alzheimer en verhogen het risico”, aldus Isaacson.

Een globaal beeld van bloeddruk en dementie

De meta-analyse, die woensdag in het tijdschrift is gepubliceerd, tijdschrift Neurologieanalyseerde vier jaar aan gegevens van ruim 31.000 mensen met een gemiddelde leeftijd van 72 jaar uit 14 landen: Australië, Brazilië, China, Frankrijk, Duitsland, Griekenland, Italië, Japan, Korea, Nigeria, de Republiek Congo, Spanje, Zweden en de Verenigde Staten.

Uit het onderzoek bleek dat er geen significante verschillen waren tussen geslachten of rassen als het ging om bloeddrukcontrole of een verhoogd risico op Alzheimer.

“Dit is een veelbelovend resultaat, omdat het suggereert dat optimale zorg voor de ene groep vergelijkbaar zal zijn voor anderen”, aldus Lennon. “Het is van cruciaal belang dat er inzicht wordt gegeven in het beheer van chronische ziekten in de ontwikkelingslanden. Juist in deze gebieden worden chronische ziekten het minst goed begrepen, maar het is ook waar de meeste nieuwe gevallen van dementie in de komende decennia zullen voorkomen.”

Mensen met onbehandelde hoge bloeddruk hadden een 110% hoger risico op vasculaire dementie — de op één na meest voorkomende vorm van dementie na de ziekte van Alzheimer — vergeleken met mensen zonder hypertensie, en een 71% hoger risico vergeleken met mensen met behandelde hoge bloeddruk, zei Lennon. Maar vanwege de kleine steekproefomvang bereikten die resultaten geen statistische significantie toen de studies volledig werden gecorrigeerd voor verstorende factoren, zei hij.

De wetenschappelijke literatuur is echter vol met studies die aantonen dat hypertensie kleine bloedvaten beschadigt en de bloedstroom naar de hersenen vermindert. Het is mogelijk dat de studies in deze nieuwe metanalyse mensen niet lang genoeg hebben gevolgd om een ​​verband aan te tonen, zei Lennon.

Uit de metanalyse bleek dat er een U-vormig verband bestond tussen Alzheimer en hoge bloeddruk, dat afhankelijk was van de leeftijd. Daardoor is het lastig om een ​​universele aanpak voor de behandeling van de aandoening te hanteren, aldus Isaacson.

“De uitdaging bij het kiezen van streefwaarden voor de bloeddruk voor optimale preventie van dementie of de ziekte van Alzheimer ligt in deze U-vormige curve: als de bloeddruk te laag is, kan dat mogelijk het risico verhogen, en als de bloeddruk te hoog is, verhoogt dat ook het risico”, aldus hij.

“De algemene bloeddrukdoelen die we voorstaan ​​als het gaat om systolisch, het hoogste getal, zijn laag 120 of lager, en laag 70 of lager voor het diastolisch, of laagste getal,” zei Isaacson. “Iedere persoon moet echter met zijn/haar arts overleggen en die getallen laten personaliseren.”

Volgens deskundigen kunt u uzelf beschermen tegen een verhoogd risico op Alzheimer en andere chronische ziekten die verband houden met ongecontroleerde hypertensie.

Houd uw cijfers bij: Omdat de bloeddruk gedurende de dag sterk fluctueert, werkt het niet om een ​​eenmalige baselinemeting te doen, zeggen experts. In plaats daarvan is het nodig om meerdere metingen per dag te doen gedurende meerdere dagen om nauwkeurig de werkelijke bloeddrukwaarden te weten, aldus Freeman.

Probeer deze metingen elke dag op hetzelfde tijdstip uit te voeren om nauwkeurig vast te leggen hoe uw bloeddruk zich ontwikkelt, aldus de American Heart Association adviseert op haar website.

Kies een gecertificeerde bloeddrukmanchet: De AHA raadt aan om een ​​gevalideerde, automatische, manchet-stijl, bovenarmmonitor te kiezen. Kies geen pols- of vingermonitor, want die zijn niet zo betrouwbaar.

“Kies een monitor die gevalideerd is. Als u het niet zeker weet, vraag dan uw zorgverlener of apotheker om advies of zoek naar opties op valideerbp.orgzegt de AHA.

Het is handig om er een te kiezen met een geheugenkaart waarop de metingen kunnen worden bijgehouden. U kunt er ook voor kiezen om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin u uw metingen kunt bijhouden.

Doe het goed: Rook niet, drink geen cafeïnehoudende dranken en sport niet gedurende ten minste 30 minuten voordat u uw bloeddruk meet, zegt de AHA. Ga naar het toilet en leeg uw blaas.

Ga met uw rug recht en ondersteund zitten, wat betekent dat u op een stoel met harde rugleuning aan een bureau of tafel zit, niet op een bank. Ga een paar minuten rustig zitten met uw voeten plat op de grond — geen gekruiste benen — en houd de arm die u test op harthoogte, ondersteund door een horizontaal oppervlak zoals een tafel.

Neem je druk in beide armen bij regelmatige gelegenheden — Uit onderzoek is gebleken dat een verschil in metingen tussen twee armen een waarschuwingssignaal kan zijn voor een toekomstige hartaanval of beroerte.

Neem uw bloeddrukmedicijnen dagelijks: Volgens deskundigen is een van de grootste fouten die mensen maken als het gaat om het goed onder controle houden van hypertensie, het niet dagelijks innemen van hun medicijnen.

“Deze medicijnen zijn niet zoals cholesterolmedicijnen, die een dag of zo in je systeem kunnen blijven”, zei Isaacson. “Veel van hen hebben een zeer korte halfwaardetijd, dus het is absoluut cruciaal om ze te nemen zoals voorgeschreven.”

Vertrouw niet op uw geheugen als het gaat om belangrijke medicijnen. Gebruik in plaats daarvan een volgapparaat, zoals een pillendoosje met de dagen van de week erop, dat vooraf is ingevuld. Als u dan een dosis overslaat, is dat direct duidelijk.

“Als ik tegen een patiënt zeg, neem je je medicijnen, dan zeggen ze altijd ja,” zei Freeman. “Maar als ik ze vraag, ‘Hé, hoe vaak denk je dat je de afgelopen week de dosis hebt gemist?’ dan is het meestal meer dan nul.

“Hoge bloeddruk neemt niet snel af of verdwijnt niet, tenzij mensen hun levensstijl drastisch veranderen of hun medicijnen innemen, of beide”, voegde hij toe.

Overweeg veranderingen in uw levensstijl: Diëten die de nadruk leggen op een lagere natriuminname en veel fruit, groenten, volkoren granen en goede vetten werken echt, zeggen experts. bekroond DASH-dieetwat staat voor Dietary Approaches to Stop Hypertension, is een door experts goedgekeurde methode om de zoutinname te verlagen tot 2.300 milligram per dag, de maximale dagelijkse limiet voor mensen van 14 jaar en ouder die wordt aanbevolen door de nieuwste Amerikaanse voedingsrichtlijnen.

De AHA is echter beveelt aan een dieet met minder dan 1.500 milligram natrium per dag.

Volgens een Amerikaans onderzoek kan het schrappen van 2.300 milligram zout (ongeveer 1 theelepel) uit uw dieet gedurende een week uw hoogste bloeddrukwaarde net zo veel verlagen als een typisch medicijn tegen hypertensie. Studie november 2023.

“Het blijkt dat wanneer we kalium en andere voedingsstoffen uit fruit en groenten in ons lichaam krijgen, dit de bloeddruk aanzienlijk verlaagt”, aldus Freeman.

Volgens deskundigen is regelmatige lichaamsbeweging echter een van de krachtigste behandelingen tegen hoge bloeddruk die er bestaat.

“Natuurlijk moeten mensen hun arts raadplegen, maar 30 minuten stevige, ademloze beweging per dag is een geweldige manier om de bloeddruk onder controle te houden,” zei Freeman. “Combineer dat met dieet, stressvermindering en goede kwaliteit slaap, en mensen eindigen meestal met een verrassend goed gecontroleerde bloeddruk, met lang niet zoveel of helemaal geen medicatie.”